近日，已婚育女性的尿失禁問題得到大衆關注。

所謂尿失禁，就是人對排尿失去了控制，尿液自行流出的一種疾病。簡單來說，就是漏尿。

尿失禁的出現與女性的年齡、體重、生活方式、工作性質、妊娠等都有一定關系。

高齡人群常較多出現尿失禁。50歲以上的女性，約有40%的人可以發生尿失禁，60歲以上的女性，甚至可高達60%，這可能與雌激素分泌水平下降，導緻盆底肌功能障礙有關。

産後尿失禁也較為普遍。對于初産婦而言，尿失禁的發生率約為4.6%，經産婦發生率相對稍高，約為8.7%。而且分娩次數越多，産婦年齡越大，體重越高，嬰兒越重，越容易導緻産後尿失禁。

産後尿失禁，尤以壓力性尿失禁最為常見，主要的表現是常在增加腹壓，比如提重物、抱孩子、用力大笑、咳嗽、打噴嚏時出現漏尿，靜息狀态下則正常。

除此之外，還有一些人存在急迫性尿失禁，多數與增加腹腔壓力無關，而是比較敏感，憋不住尿，隻要有尿意，就要馬上上廁所。

也有的人可能這兩種尿失禁同時存在，則稱為混合型尿失禁。

對于存在尿失禁的女性來說，生活、工作、社交等都會受到一定影響，那麼如何才能有效避免這種影響呢？

一般來說，如果尿失禁程度較輕，評估肌肉張力的損傷較小，肌纖維功能影響輕微，一般通過凱格爾訓練，陰道啞鈴訓練以及一些生活方式的調整，尿失禁大多可以恢複。

#01凱格爾訓練

凱格爾訓練，就是要讓我們正确地收縮盆底肌肉。比如在解小便的時候，突然一下子憋住，這個時候收縮的肌肉就是盆底肌。

一般要先找到憋尿的感覺，收縮5-10秒，然後再放松5-10秒，交叉進行，一共持續做20-30分鐘，每天堅持做，上午一次，下午一次。

提醒：訓練應該在産後42天後，惡露排幹淨再開始進行。

#02陰道啞鈴訓練

陰道啞鈴訓練，就是将一個可以擴充，也可以縮小的，形如啞鈴的球體放入陰道中，間接幫助盆底肌肉的收縮，恢複盆底肌肉的功能。

但是提醒一點，陰道啞鈴需要專業醫生結合患者陰道和盆底情況來判斷是否可以應用，具體尺寸的選擇和鍛煉也應該在醫生指導下進行，因此不建議随意購買自行鍛煉。

#03生物反饋電刺激治療

如果上述辦法效果不好，或者對凱格爾訓練掌握的不太好，不太明白怎麼樣才是肌肉在收縮，什麼時候該放松，可以配合使用生物反饋電刺激治療，用電刺激幫助收縮，而後也能評估是否放松到靜息狀态。

生物反饋電刺激治療，在産後42天後，惡露排出，盆腔和子宮狀态基本恢複後就可以進行，一般10天為一個療程，一個療程結束後休息10-20天，再進行第二個療程。

#04生活方式調整

在懷孕時要注意控制孩子的體重，最好不要超過6斤。

産後42天及時到醫院進行盆底肌的評估，并且，日常生活中盡量不負重，肥胖者要減重，吸煙者最好戒煙。

另外，如果非手術方式治療無效，還可以使用一些手術方式幫助治療。

産後尿失禁具體有哪些手術方式？

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參考資料：醫學微視官網 - 高國蘭 主任醫師《産後尿失禁》

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