體檢查出肝髒指标?海都記者邀相關專家解答體檢報告；掃描本文二維碼，關注有醫說醫，專家為你解析看不懂的指标，下面我們就來聊聊關于體檢查出肝髒指标?接下來我們就一起去了解一下吧!

體檢查出肝髒指标

海都記者邀相關專家解答體檢報告；掃描本文二維碼，關注有醫說醫，專家為你解析看不懂的指标

N海都記者 夏雨晴 通訊員 李陽平

海都訊 谷氨酰轉肽酶偏高、載脂蛋白b偏低、血清總膽紅素和間接膽紅素偏高……5月，海都推出“讀懂體檢報告”報網互動欄目以來，每天“有醫說醫”後台都會收到許多份體檢報告，尤其對一些格外難懂的指标，市民表示“一頭霧水”。

本期“讀懂體檢報告”專欄，海都記者整理出三項和肝髒有關的難懂指标，邀請福建省第三人民醫院中醫健康管理（治未病）中心主任陳淑嬌，進行相關解答。

陳先生：我今年54歲。前不久的體檢中，血檢查出谷氨酰轉肽酶高達67U/L，參考範圍在11~49U/L。這個指标很陌生，請問可能是哪方面的問題，需做什麼檢查？

陳淑嬌主任解釋，谷氨酰轉肽酶廣泛分布于人體組織中，腎内最多，其次為胰和肝。

建議先複查下谷氨酰轉肽酶。如果隻是輕中度升高，有可能是急性肝炎、慢性活動性肝炎，或者處于肝硬變失代償期。如果是顯著升高，則可能存在兩種情況：一種是阻塞性黃疸，此酶因排洩障礙而逆流入血；還有一種是原發性肝癌，此酶在肝内合成亢進，這時甚至達正常的10倍以上。另外，如果患者存在飲酒的情況，也有可能是酒精性肝病。

建議患者進一步進行肝髒B超檢查，來确診病因。

王先生：我今年48歲，近期體檢查出載脂蛋白b隻有0.48g/L，參考範圍0.6~1.10g/L。平時沒有明顯的不舒服，請問是哪方面可能出現了問題？

陳淑嬌主任介紹，載脂蛋白b偏低有可能是受到運動、飲食以及藥物等多方面因素的影響。王先生如果在體檢前進行了運動,載脂蛋白b一般會有所降低。如果本身患有低血脂，體内的載脂蛋白b會更低。

如果排除了這些因素，那麼可能是心肌局部缺血或者肝功能不全，尤其是許多肝病患者，如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝以及肝硬化等肝髒疾病，都會導緻載脂蛋白b偏低。

建議患者進一步進行肝髒B超檢查，來确診病因。

林女士：我今年52歲，體檢中查出血清總膽紅素20.4umol/L，間接膽紅素29umol/L，參考範圍分别為0~18umol/L，3.8~28umol/L。請問這是什麼問題？

陳淑嬌主任介紹，膽紅素是肝功能很重要的指标之一，正常血清膽紅素反映了膽紅素産生和肝髒排洩的動态平衡。出現總膽紅素和間接膽紅素偏高，原因比較多。

首先是急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等某些惡性肝髒疾病。其次可能是溶血性貧血，人體内紅細胞大量被破壞，血中間接膽紅素過多時，超過了肝髒的轉化能力，有這種情況的人通常會有皮膚發黃、鞏膜發黃、尿色發黃的症狀。

此外，肝細胞發生病變或者腫脹，肝内的膽管受壓，排洩膽汁受阻等，血中的膽紅素也會升高。建議患者進一步進行肝髒彩超檢查，确定病因。

編輯：小晨

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