内生五邪和六邪有什麼區别?（一）内火的含義火熱内生，又稱“内火”或“内熱”“内火”，是由于陽盛有餘，或陰虛陽亢，或由于氣血的郁滞．J．或由于病邪的郁結而産生，火熱内擾導緻機能亢奮的病理變化，接下來我們就來聊聊關于内生五邪和六邪有什麼區别?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

内生五邪和六邪有什麼區别

火熱内生

（一）内火的含義

火熱内生，又稱“内火”或“内熱”。“内火”，是由于陽盛有餘，或陰虛陽亢，或由于氣血的郁滞．J．或由于病邪的郁結而産生，火熱内擾導緻機能亢奮的病理變化。

火與熱同類，均屬于陽，故有“火為熱之極，熱為火之漸”之說。因此，火與熱在病機與臨床表現上基本是一緻的，唯在程度上有所差别。

（二）内火的病理變化

1．人身之陽氣，在正常情況下有養神柔筋，溫煦髒腑組織的作用，為生理之火，；中醫稱之為“少火”；。但是．，在病理情況下，若陽氣過亢，機能亢奮，以緻傷陰耗液，此種病理性的陽氣過亢則稱為；“壯火”，中醫學又稱為“氣有餘便是火”。

2．邪郁化火：邪郁化火包括兩方面的内容。一是外感六淫風、寒、燥、濕等病邪，在病理過程中·，皆能郁滞從陽而化熱化火，如寒郁化熱、濕郁化火等。二是體内的病理性代謝産物，如痰濁、瘀血和食積、蟲積等，均能郁而化火。邪郁化火的主要機理，實質上也是由于這些因素導緻機體陽氣郁滞，氣郁則生熱化火、實熱内結所緻。

3．五志過極化火：五志過極化火又稱“五志之火”，多指由于精神情志的刺激，影響了機體陰陽、氣血和髒腑的生理平衡，造成氣機郁結，氣郁日久則從陽而化熱，因之火熱内生，肝郁氣滞，氣郁化火，發為“肝火”。

4．陰虛火旺：陰虛火旺屬虛火，多由精虧血少，陰液大傷，陰虛陽亢，則虛熱虛火内生。一般來說，陰虛内熱多見全身性的虛熱征象。而陰虛火旺，其臨床所見，火熱征象則往往較集中于機體的某一部位。如陰虛而引起的牙痛、咽痛、口幹唇燥、骨蒸潮熱、顴紅等，均為虛火上炎所緻。

總之，火熱内生的病理不外虛實兩端。實火者，多源于陽氣有餘，或因邪郁化火，或因五志化火等。其病勢急速，病程較短，多表現為壯熱、面赤、口渴喜冷、小便黃赤、大便秘結，甚則狂躁、昏迷、舌紅苔黃燥、脈洪數等症。虛火多由于精虧血少，陰虛不能制陽，虛陽上亢所緻。病勢緩慢，病程較長，其臨床主要特征為五心煩熱、午後顴紅、失眠盜汗、口燥咽幹、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細數等。

火熱病變的共同特點是：熱（發熱，惡熱，喜冷）、赤（面赤，目赤，舌紅）、稠（分泌物和排洩物，如痰、涕、白帶粘稠）、燥（口渴，咽幹，便燥）、動（神情煩躁，脈數）。

至于各髒腑之火，詳見于髒腑病機，在此從略。

（三）外火與内火的關系

外火多由感受溫熱之邪或風寒暑濕燥五氣化火所緻，臨床上有比較明顯的外感病演變過程。内火則為髒腑陰陽氣血失調或五志化火而緻，其病變通過各髒腑的病理變化反映出來，無明顯外感病史。但外火和内火又相互影響，内生之火可招緻外火。如平素陰虛火旺或陽熱亢盛者，感受六淫之後，内外交迫，常緻五氣從火而化。而外火亦可引動内火，如外火灼傷津血、引動肝陽、化火生風等。

總之，在疾病的發展過程中，因髒腑功能紊亂可以産生風、寒、濕、燥、火（熱）的病理變化。由于這五種病理變化的名稱與六淫中的風、寒、濕、燥、火（熱）相同，且其部分症狀亦與六淫中相應邪氣的緻病特點相類似，所以将内生病理與外來病邪區别開來，稱之為内風、内寒、内濕、内燥、内火（熱），統稱内生“五氣”。

内風與肝有關，雖有虛實之分，除熱極生風屬實外，餘者如肝陽化風、陰虛風動、血虛生風等皆屬于虛。肝陽化風和陰虛風動的病理基礎均為肝腎陰虛，但肝陽化風多見于内傷雜病之中，以水不涵木、陰虛陽亢、上盛下虛為特征。陰虛風動，多見于溫熱病後期，真陰虧損，肝失所養，精血不足，邪少虛多，虛風内動，故臨床上以手足蠕動或瘓疚，伴有神倦、心中儋儋大動、齒黑、舌绛少苔、脈虛等為特征。血虛生風，因血不養筋，故以麻木、肉困、筋攣為特征，不若肝陽化風之抽搐、震顫和陰虛風動之手足蠕動或瘐瘋，内寒主要由于脾、腎陽虛所緻，尤以腎陽虛衰為關鍵，其病理表現為陽虛内寒之本虛證，并可導緻陽氣不足、水濕内停之标實證。

内濕主要是由于脾的運化功能失健所緻，即脾虛生濕，其病理表現以水濕内停為主，而内寒雖亦可形成陽虛水停，但以陽虛内寒為主。

内燥多因肺、胃、腎陰液不足，尤其是腎陰不足，其病理表現以“幹”為主，可兼有輕微的陰虛燥熱之證。

火熱内生也是臨床上比較常見的病理現象。内火有虛實之分，通過髒腑的陰陽失調而表現出來。虛火和實火的主要區别在于：虛火有明顯的陰虛内熱之證，熱象較實火為緩和，傷津不顯著，結合臨床其他症狀不難區别。

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