來源：【人民日報健康客戶端】

開學季也是“生病季”，有些孩子感冒發燒，有些孩子頭暈疲倦，有些孩子腹痛便秘，如何解決孩子一開學就生病，看看醫生給出的解決辦法。

感冒發燒：排查三個原因

廣東省中醫院兒科主任 許尤佳

9月，幼兒園就要開學了，但根據往年的門診經驗，孩子一回歸集體生活就很容易生病，這主要和三個原因有關。

一是縱容飲食，容易積食。暑假期間，大多數家長對孩子都比較放縱，比如一日三餐不按時吃，或碰上喜歡的就敞開肚子吃。而且，孩子都比較偏愛肥甘厚膩、生冷寒涼的食物，這類食物基本上都是很難消化的，食物堆積在脾胃，日久不消化，就會出現積食。

積食沒有及時地消導，很容易就會入裡化熱，碰到初秋一早一晚的涼氣，很容易感受風寒，導緻感冒、咳嗽；另一方面，積食郁而化熱，很容易發燒。積食日久不消，會進一步損傷脾胃之氣，造成脾胃虧虛。脾虛則肺弱，肺衛不足容易誘發呼吸道疾病，如感冒、咳嗽、支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎等，

二是夏秋交替，濕熱侵襲。目前一些地區氣候還是炎熱、多雨、潮濕，小兒“脾常不足”，在暑假遭受濕邪的侵襲就會變得疲弱。如此一來，中焦脾土被濕邪所困，水濕無法排出，在體内堆積成為“垃圾”，進一步影響脾的運作，導緻脾虛。脾乃後天之本，是抵抗力的基礎，脾胃受累，孩子的抵抗力就會變差，自然也就更容易生病。

兒童在公園玩耍。健康時報 圖

三是作息打亂，晚睡晚起。暑假期間，很多孩子不再按照上學時的作息生活，瘋玩、熬夜、晚睡晚起、不睡午覺等現象比較常見。晚上熬夜晚睡睡得不好，白天又不睡午覺，既不能養陰，又不能養陽，髒腑運行都會受到影響，陽氣不足，抵抗力随之下降，孩子就會生病。“食補不如睡補”，優質的睡眠是孩子生長發育必不可少的。可以說，孩子五髒六腑的發育完善和修複大部分也是在睡眠中完成。特别是午覺，每天的午時（11:00~13:00）陽氣最盛，陰氣最弱，睡午覺是最能養陽。

腹痛便秘：大多和憋久了有關

南京市兒童醫院 蘇曉若

每年幼兒園開學後，來普外科門診看“便秘”的孩子就會增多，其中大部分都是“憋”出來的。

這些孩子都是類似的症狀：肚子疼、大便困難，有時大便還會帶血。通過肛門檢查發現存在肛裂，直腸内還有很多硬結的糞塊，這種情況會引起腹痛和便秘以及大便帶血。

南京市兒童醫院普外科主任醫師黃磊介紹：“這種情況在剛入學的孩子比較常見。家長要及時發現，做好引導，否則時間長了，有可能引起難治性便秘。”

有些孩子不願意在幼兒園大便，憋回家後玩這玩那地就忘了。如此日積月累，大便在乙狀結腸不斷堆積，水分被重吸收後幹硬結塊，甚至形成“糞石”。孩子排便困難，當引起肛裂後又有明顯疼痛感，孩子就更不願排便了，最終進入惡性循環。便秘時間長了，還可能引起孩子食欲不佳，影響生長發育。

孩子不願在幼兒園上廁所可能存在兩方面因素，一是幼兒園廁所是公共衛生間，不同的小馬桶，加之嘈雜的環境，可能引起孩子焦慮和緊張。二是自我隐私意識的發展，有些孩子上廁所不願讓其他小朋友看見。

因此，家長要及時發現孩子不願在幼兒園排便的情況，觀察排便困難的程度。

幫助孩子适應校園環境，慢慢接受在幼兒園排便，或者幫助孩子養成定時排便的習慣，例如在晨間，或者放學後。當孩子出現長時間不排便，或排便困難、腹痛腹脹時，一定要及時就醫，遵醫囑使用一些輔助性的藥物來使大便軟化，肛門處的裂口愈合，從而達到通暢排便的效果。

身體不适：有些因為假期安排不合理

南京市兒童醫院兒保科 黃懿钖 吳丹丹

每到開學前後，部分孩子會表現出對開學的不适應，可能出現不同程度的失眠、嗜睡，沒有原因的頭暈、惡心、腹痛、疲倦、食欲不振等，在排除疾病因素後，家長要幫助孩子“收收心”。

設定目标，增強信心家長可以幫助孩子設定一個能夠完成小目标，比如看40分鐘的書、打籃球40分鐘等，以增加孩子對自己的控制感，提高自信心和成就感。

接納自己，減少焦慮有些孩子因假期未認真完成作業或者未認真上網課而感到内疚，甚至不敢不去學校報到。此時，家長不要一味批評指責孩子，而應該幫助孩子重新合理規劃作業，分批次補做，重複觀看網課内容等，盡可能減少孩子的焦慮。在此過程中，家長可以拍照、錄像，事後家庭圍繞如何合理安排假期進行讨論，督促孩子在以後做好安排。

如果家中有确診注意力缺陷多動障礙的孩子，在新學期開始前，除了上述幾個方面，家長還需要與孩子做到以下幾方面：

總結之前在交流過程中成功的應對經驗，思考如何避免無效、适得其反的應對模式。同時家長要學會自我解壓，降低預期，家長的好心态是幫助孩子解決問題的前提。

對日常行為規範的要求及獎懲規則，全體家庭成員需要保持一緻的态度，齊心協力，相互配合；事前指定的行為标準和獎懲原則在事後要按照約定執行，不要随意更改。

不要吝啬對孩子表達鼓勵，否則孩子無法感受到父母“愛的信息”，繼而讓孩子覺得自己一無是處，增加親子沖突，不利于自信與自尊的建立。

積極傾聽孩子想法，并用語言表達情緒和關愛，遇到問題時先處理孩子情緒，後處理問題。

責編：呼夢瑤

校對：齊钰

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