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#清風計劃#有人問，哪些腫瘤标志物升高預示着肺癌？

很多人總想着靠抽一管血查所謂的腫瘤标志物來發現癌症，抽一管血就能查有沒有腫瘤，多好的事，簡單方便，但要知道，這多半是靠不住的，肺癌當然也是一樣。

對于這個問題：哪些腫瘤标志物升高預示着肺癌？簡單要回答是：不好說。得了肺癌可能所有的腫瘤标志物全都正常，千萬不要以為腫瘤标志物正常就是沒得肺癌，否則的話你就被這些指标誤導了，這也是我反對體檢查這些指标的原因之一。而反之，沒得肺癌的人也可能某項或某些腫瘤标志物升高，腫瘤标志物盡管有腫瘤二字，但并不等于升高就是表示得了腫瘤。某項或某些腫瘤标志物升高，不一定是癌症，至于特異性指向肺癌就更難。

不過，如果某項或某些腫瘤标志物明顯升高，比如升高幾十倍、幾百倍甚至更高，則通常意味着癌症的可能性很大，但也隻是可能性，不能就此下結論就是癌症，得進一步檢查。腫瘤标志物明顯升高，它的意義也隻是提示你要進一步檢查，它本身不能說明是不是得了癌症。

某些腫瘤标志物确實可能有某種指向性，比如AFP明顯升高，要警惕肝癌能（再次強調，不是一定，隻是參考，隻是提示這種可能，到底是不是肝癌，得進一步檢查，不要就此下結論說得了肝癌）；CA125明顯升高，要首先警惕卵巢癌（同樣也是不一定，隻是參考，盆腔炎，卵巢和子宮的其他非腫瘤性病變也可以有這個指标的升高，甚至明顯升高）；CA199明顯升高，首先要懷疑胰腺癌可能（同樣的，也不是一定，升高不一定是胰腺癌，也可能是其他癌症，也可能不是癌症）。PSA明顯升高，要想到前列腺癌可能（同樣是不一定）。CA153明顯升高，會首先想到乳腺癌可能（也還是那句話，不要根據這個去判斷是不是得了癌症，隻是提示你要去進一步檢查，比如，ＣＡ153明顯升高，如果是女性，可以首先檢查乳腺，但如果乳腺檢查沒問題，也不要就此下結論說沒事，因為并不隻是乳腺癌會引起它升高，其他癌症也會引起它升高，當然，非腫瘤性疾病可能引起升高）。

對于肺癌而言 以下幾個指标可能會更有參考價值：CEA（癌胚抗原）；Cyfra211（細胞角蛋白19片段）、SCC（鱗癌相關抗原）、NSE（神經元特異性烯醇化酶）。

如果這些指标明顯升高，加上是肺癌高危人群的話，建議進一步行肺部CT檢查。而其實，肺癌還可能會有CA125、CA199等指标的明顯升高。另外，反複說過，所有腫瘤标志物正常，你也不要以為可以高枕無憂，想靠抽血查标志物來排查癌症，那是不可靠的。而即便某項或某些指标升高，也未必是癌症。

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