兒童多動症是以注意力缺乏，活動過度和沖動為主的一種兒童期常見的精神心理疾病，而兒童抽動症是以發作性的動作抽動為主要臨床表現的。在診斷為多動症的兒童當中，有近一半兒會共病。抽動症，多動症和抽動症共病，不但孩子痛苦煩惱會增加，同時家長感受到的壓力也會非常巨大。

多動症兒童系列

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兒童抽動症和多動症共病時的特點

當多動症共病抽動的時候，診斷标準要分别符合這兩者的診斷标準，共病的高峰年齡大概在十歲左右，也有相當一部分抽動症患兒的多動症狀是和抽動的症狀是相伴随出現的。

多動症孩子由于注意力不集中，會帶來很多學習上的困難，如上課專心度不夠，寫作業拖沓，不願寫字，他們的情緒波動會比較大，經常闖禍，在這種基礎上，如果父母過于壓制，強勢。有的孩子在壓抑情緒的過程當中就會爆發抽動的症狀。

如果說多動症是一種輕微的腦功能損害。那麼抽動症就是中樞神經系統和外周神經系統共同發育性的問題，兩者共病就是中樞神經系統和外周神經系統同時功能上受損的問題。

在正常的孩子當中，單純短暫的抽動是比較多見的。多動症多表現為慢性抽動，大概約有20%左右的抽動症會出現慢性的抽動。當兩者共病的時候，治療會更加困難，父母要解決的問題就會難上加難，而在抽動症當中，約有一半以上會共病多動症。反之亦然。一般會先有多動症的診斷，之後才有抽動症的診斷，但是在國内往往是抽動症的診斷在先，多動症的診斷在後。多動症受到的損害比抽動症狀引起的心理功能受損會更加嚴重一些。

當兩者共病，治療難度會增加許多，治療有效藥物主要是中樞興奮藥。然而，在20多年以前，醫學界已經發現了治療多動症的中樞興奮藥物可能會誘發抽動症狀。因此，當兩者共病，中樞興奮藥物的使用要非常謹慎。

國外學者經過研究發現，大概有9%的多動症患兒，服用中樞興奮劑之後會出現抽動症狀。但所出現的抽動症狀大多數是暫時的，僅有1%會表現出慢性抽動，或長期複雜的抽動障礙。

由此看來，中樞興奮藥所引發和加重抽動症狀的風險還是比較大的，在多動症共病抽動的兒童當中，如果要解決多動症注意力不集中的症狀，最好先用非中樞興奮藥物，對抽動症的症狀影響會相對比較小一些。

從心理治療的角度來講，兩者共病會增加心理治療的難度，時間要更長，對父母的要求也會更多，治療的目标不僅要針對抽動的症狀，還有多動的症狀，兒童情緒波動大對抽動症症狀的影響也會比較大，因此注意力方面的訓練就要往後推遲，即使同時進行效果也比較差。

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共病對孩子心理健康會有多大的影響

這兩者共病，會讓孩子遭遇到更多的社會心理方面的壓力，比如有的孩子會更容易遭受到校園霸淩，會更容易焦慮和抑郁，在壓力過大的時候，也容易出現行為上的問題，會有暴力攻擊他人的行為。

多動症的注意力缺陷會使孩子的學習困難加大，遭受更多的批評，指責。家長也許會給孩子報更多的課外班，不斷從行為，情緒和意願上給孩子施壓，當孩子的壓力扛不住的時候，而負面情緒又沒有适當出口，抽動症狀就很容易表現出來。

多動症與抽動症共病的時候，認知功能受損也會更加嚴重，執行功能，人際适應都會存在着更多的困難，這就意味着孩子的學習能力，還有遵守指令的能力都會相對下降，同時人際交往上也會出現更大的困難。

抽動症是一種神經發育性的問題，在情緒等心理因素作用下不能抒發出來而持續存在。

抽動症兒童情緒上是壓抑的，自我疏導情緒比較困難，不自信，成年之後患強迫症狀的幾率比較高，當孩子的抽動症與多動症共病的時候，可能會更容易同時患有強迫的症狀，診斷為強迫症的幾率會更大一些，因為多動的孩子在注意力上不集中，但是完美主義會很嚴重，特别是有的孩子，學習上不認真，容易放棄，但是在做手工或者是父母給他獎勵去打掃衛生的時候也非常的認真，不允許自己有任何錯誤，情緒壓力比較大，情緒容易爆發。

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共病兒童情商能力提高的重點是哪些？

對于多動症和抽動症共病，家長給予的關注點首先要在穩定孩子的情緒上，給予孩子更多的自信。

對于抽動的症狀，家長盡量不要去提醒，隻把它當成孩子的一個習慣，盡量和孩子聊一些輕松點兒的話題，轉移孩子的注意力，如果孩子玩兒手機遊戲，盡量控制在半個小時之内，長時間玩遊戲會加重孩子的抽動的症狀。

對于孩子寫作業方面，孩子作業寫不好，字寫不好，盡量先不去指責，而是鼓勵孩子耐心，不要着急，字會越寫越好，由于孩子的注意力不集中，情緒上有非常着急又想做的特别完美。所以寫作業的時候，孩子的抽動症狀會加重，特别是要求比較嚴格的父母，孩子寫作業的抽動症狀會特别的明顯，家長可以逐漸改變一下對孩子寫作業的要求，讓孩子能夠在寫作業的問題上逐漸放松和自信。

在戶外活動上，家長要多注意多帶孩子外出活動，不要因為孩子學習成績不好而盲目過度補課。從而限制了孩子戶外活動的時間，讓孩子盡量有一些體育項目能夠幫助他們釋放情緒。

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