【患者案例】

近半年時間，45歲的李先生，時不時會覺得右上腹疼痛，類似腹絞痛。尤其是在吃過飯之後，疼痛感明顯加重，還會出現嚴重的腹瀉。

這天，李先生與部門同事聚餐之後，腹痛感再次出現，但這次的疼感程度遠遠高于之前，疼得李先生甚至直不起腰，渾身冒汗。同事見狀，立馬送李先生去了醫院。

做完胃鏡檢查之後，腸鏡卻未見異常，随後，在醫生的建議下，李先生與同事又去了肝膽科進行檢查。

做了全腹部平掃、增強CT檢查之後，檢查結果顯示：膽囊壁局部不均勻強化，大約0.5cm大小，膽囊底部和頸部囊性竈，底部病竈約0.9cm大小。

李先生被診斷為“膽囊腺肌症”。

可能大多數人并不知道，膽囊其實屬于人體的消化器官，負責人體的膽汁存儲和濃縮。膽汁是從肝内分泌出來的，能夠消化脂肪，蛋白質等等。所以，膽囊對人體的消化起到重要的作用。

正是因為不知道這一點，生活中，很多人出現消化不良、腹瀉、腹痛等症狀，通常認為是自己的胃“壞”了。其實并不然，也可能是膽囊疾病！

膽囊腺肌症，簡稱GA，是膽囊的一種非炎症、非腫瘤性增生病變，屬于膽囊腺肌增生病，影像學主要表現為膽囊壁增厚，通常與膽囊炎、膽囊結石疾病相伴而行。根據組織形态學，該病可分為局限型、節段型、彌漫型。

據調查顯示，該病多發于50~60歲年齡段的人群。因此，它在中老年人群中是一種高發疾病。

但是，有一點需要明确一下，膽囊腺肌症通常是一種良性的膽囊疾病，是膽囊增生性疾病的一種，屬于慢性增生。可見，其發病慢，臨床症狀也不具有特異性，由此，才容易被人們誤解為腸胃疾病。

膽囊腺肌症的大多數患者表現為上腹飽脹、右上腹隐痛等，且缺乏臨床特異性。

因此對該病的診斷比較困難，需要借助專業診斷設備，進行影像學檢查，再結合患者體征和各項指标，首先排除其他相關膽囊疾病後，才會再進行更精準性地膽囊腺肌症檢查。

目前對該病的診斷主要是超聲檢查，使用超聲造影診斷膽囊腺肌症準确性更高，能夠更清晰地顯示膽囊壁的完整性，并判斷其内部回聲是否均勻一緻，診斷效果更佳。

對膽囊腺肌症患者是否進行手術治療，應該結合影像學診斷、臨床表現決定治療方案，嚴格把握手術指征。

雖然目前來看，膽囊腺肌症的發病機制尚不十分清楚和明确，但是研究人員及醫生們普遍認為膽囊結石、慢性膽囊炎與該病的發生有密切的聯系。

相較于膽囊腺肌症，膽囊結石和膽囊炎的名氣更高一些，更被大衆所熟知，這兩種疾病是消化系統的常見疾病，患病率較高。那它們與膽囊腺肌症之間到底存在什麼樣的關聯呢？

膽囊結石患者體内容易出現反複的膽囊管梗阻，會造成膽囊黏膜損傷，由此導緻膽囊壁炎性反應反複發生，繼而形成慢性膽囊炎。

而慢性膽囊炎又可導緻膽囊收縮功能不良，體内膽汁淤積，然而進一步加重膽囊結石。

由此，在二者的共同作用下，人體的膽囊黏膜萎縮，腺肌增生，黏膜上皮向膽囊壁内凹陷，導緻人體内的血壓、水、電解質的失衡，刺激上皮增生和周邊滑肌纖維的異常增生，進而出現膽囊病變。

且據調查數據顯示，高達60%的膽囊腺肌患者合并膽囊結石。由此可見，膽囊結石及慢性膽囊炎患者容易引發膽囊腺肌症，而這也是為何這三種疾病的患者，其臨床症狀具有相似性。

其實，嚴格來說，膽囊腺肌症可發病于任何年齡，但多發于50~60歲人群。然而在這些人群中，女性患病率卻更高。臨床上曾有數據分析發現，在膽囊腺肌症患者中，女性的患病數量明顯高于男性。

對此，一些女性朋友可能就會發出疑問：“為何我們比男性更容易患上此病？我們有什麼獨特之處？”

有研究表明，女性體内的雌性激素可能是膽囊腺肌症發病的重要原因之一。衆所周知，女性的雌激素水平明顯高于男性。

雌性激素能增加膽固醇合成，使人體膽汁内的膽固醇含量明顯升高。如果膽汁中的膽固醇含量過高，不易被人體溶解，被溶解的膽固醇長期積累沉澱，容易形成膽固醇結石，最終出現膽囊病變。

由此，女性的患病率高于男性，主要是由于女性體内的雌性激素水平高于男性。生活中，女性朋友需要注意避免體内的雌性激素水平過高。

雌性激素如果出現過高的情況，可以多吃富含硒和鋅的食物，如青花魚、海帶、胡桃等，适當提升雄激素水平，進而降低雌激素水平。

臨床上，大多數患者在得知自己患有膽囊腺肌症後，往往最先問的是“這是一種什麼病，我是怎麼得上這種病的？”，除此之外，還會問到：“這種病會變癌嗎？我會不會最後得了膽囊癌？”。相較于前者，後者往往是患者更為擔心的。

衆所周知，膽囊癌屬于膽道惡性腫瘤，其發病因素比較複雜，但其發病因素與膽囊腺肌症的發病因素存在重疊，如膽囊結石、慢性膽囊炎等，這些因素不僅會引發膽囊腺肌症，還會引發膽囊癌。

膽囊良性疾病專家共識2021年版中，提到膽囊腺肌症有惡變為膽囊癌的可能，惡變的概率大約是3%~10%，如果膽囊腺肌症在合并結石及膽囊炎，那麼在炎症的反複刺激下，有惡性病變成膽囊癌的可能。

膽囊雖小，但是不可或缺。膽囊雖看不見，但其帶來的危害卻實實在在，讓人痛心疾首！膽囊是人體的一部分,如何保護膽囊對人體健康至關重要。

1、控制體重，注意定時進餐

如果體質肥胖，體内的膽固醇會出現過高的情況，膽汁中的膽固醇含量過高，無法被有效溶解，會不斷沉積在人體中，由此造成膽囊損傷。控制體重、合理減肥對維持身體健康水平具有重要的作用。大家應當做到有規律地按時進餐，尤其是早餐。

2、飯後少吃“閑食”，多動動

飯後吃點小零食，或來點飯後甜點，是很普遍的一種飲食習慣，但這種習慣存在一定的風險，不利于腸胃的消化。飯後久坐同樣存在這種風險，不利于膽汁的排洩，對膽囊不利。

3、不抽煙、不喝酒

對于膽囊來說，不論是香煙還是酒精，都屬于“危害物品”，需要避而遠之。酒精進入人體中，一定程度上會對膽囊産生刺激性，長期如此，很容易導緻膽囊發生病變。另外，香煙中含有多種有害物質，甚至緻癌物質，進入人體中，也會對膽囊造成傷害，損害膽囊健康。

雖然提起膽囊腺肌症，很多人并不了解，對該病也不是很熟悉，但追溯每種疾病的緣由，好似都逃不開生活中的不良習慣。看似不起眼的一種習慣，殊不知裡面蘊藏着健康殺手。因此，生活中積極有效的預防尤為重要！

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