夏天來臨,腎結石也悄悄步入高發期。天氣炎熱,經皮膚和呼吸散發的水分增多,如果不能及時補充水分,會導緻體内缺水、尿液濃縮,尿液裡的晶體聚集、沉澱,形成結石。
腎結石不發病沒什麼感覺,一發起病來那可是真是要人命。有人說結石發作就像有一把燒到發紅的刀在尿道裡劃來劃去;也有人說,要體驗生孩子有多痛,結石發作一次就知道了。
除了疼痛,腎結石還會帶來什麼危害?該怎麼治療?平時又該如何預防?本期欄目邀請到暨南大學附屬第一醫院外科副主任兼泌尿外科主任、廣東省醫師協會泌尿外科分會副主任委員卓育敏談一談這一話題。
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◆ 病因
目前為止,醫學界還沒有發現引起腎結石的真正病因。目前已知的影響因素有遺傳、地域、飲食習慣以及尿路病變,可以說病因非常複雜。
◆ 危害
結石本身無害,但結石引起的并發症往往十分嚴重,甚至危害人們的生命健康。當結石掉落到輸尿管,會造成尿路阻塞,引發疼痛。
如果不加以重視,随着結石增大會形成腎積水、腎萎縮,最終導緻腎功能喪失,無法逆轉。
早期的腎結石沒有明顯的異常,如果出現以下兩種情況,應盡快去醫院就診:
1、疼痛
當結石刺激到腎部、輸尿管粘膜時就會引發疼痛;當結石堵住輸尿管,腎部就會發生收縮、痙攣,這種腎絞痛通常難以忍受。
2、血尿
當結石和腎髒、輸尿管黏膜摩擦,使黏膜下的血管發生損傷破裂,血從破損處流出,伴随着尿液排出體外,從而出現尿血症狀。
結石該如何治療呢?卓主任介紹,針對結石的治療方法,目前主要有體外沖擊波碎石術、微創手術和藥物療法三種:
1、體外沖擊波碎石術
對于2-3cm的結石,可采取體内碎石治療。通過反複調整位置,精确定位結石位置,多次轟擊,把結石粉碎并通過尿液排出,這種治療法損傷小、簡便,能被大多數病人所接受。
但如果是複雜性結石,結石較大且位置難于定位時,用該方法治療起來有一定難度。同時,對腎髒來說,體外沖擊波碎石術也并不是完全沒有影響。
2、微創手術
◆ 尿道軟鏡:将超微導管從人體尿道進入,定位結石後用套石籃将結石取出,或采用激光将結石擊碎後取出。
◆ 經皮腎鏡:在腰背部開一個1cm的皮膚切口,用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎髒,置入腎鏡,使用超聲或激光将結石擊碎并取出。
微創手術可用于治療體外碎石難于解決的複雜結石,具有創傷小、出血少、清石率高、術後恢複快等優點。
3、使用藥物
在治療小結石或者幫助術後殘餘結石碎片排出時,一般還會使用藥物進行治療,如臨床常用的尿石通丸、排石顆粒等。
作為排石手術後常規用藥,具有利尿、解痙、松弛輸尿管平滑肌,緩解排石疼痛的作用,能加速殘餘結石以及碎片的排出,減少并發症。
卓主任提醒,腎結石并不是做了一次手術就萬事大吉了,有過腎結石病史的人如果不注意,複發率在80%以上。那平時要保持哪些好習慣預防或者幫助腎結石的排出呢?
1、多喝水
說起“多喝熱水”,很多人就笑笑不說話,覺得這是敷衍人的客套話,可對于腎結石來說,多喝水還真是它的“克星”。預防腎結石,最好的方式就是一天喝夠2L水。
2、多跺腳
很多腎結石患者都知道,平時多跳繩,可以促進小結石的排出。卓主任也指出,跳繩時不能前腳掌着地,否則無法達到預期效果。因此,可以多在原地跺腳,使身體處于震動狀态,幫助結石排出。
3、日常飲食
針對常見的“喝牛奶、豆漿會加重結石”的說法,卓主任也予以了否認。要預防結石複發,可以結石排出後,檢驗結石成分,并合理改善飲食。如尿酸結石,忌高嘌呤食物海鮮、動物内髒;草酸鹽結石,忌馬齒苋、菠菜、幹果等。
卓主任還提到,有文獻記載紅茶、烏龍茶含有的草酸鹽含量可能會加速腎結石的形成。有飲茶習慣的人,喝茶的時候最好喝不發酵的茶,比如選擇綠茶,或是喝半發酵的烏龍茶。
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