日本現實版的戰病魔“奧特曼”，竟然是首相安倍晉三！

2020年8月28日，日本首相安倍晉三因舊疾潰瘍性大腸炎複發，召開新聞發布會宣布辭去日本首相一職，餘下任期尚有約1年時間。數天前，66歲的安倍剛打破紀錄，成為日本史上在位最久的首相。

2018年，安倍首相曾接受“糞便移植療法”。日本順天堂大學的一個研究團隊曾報告了用糞便移植治療“潰瘍性結腸炎”的方法，并在臨床中取得很好的效果。

2015年9月，日本《周刊文春》雜志曾爆料稱，安倍當年6月在洗手間吐血。其後，關于其吐血的新聞至少有4次。

2007年9月12日，安倍突然在記者招待會上第一次宣布辭職，理由是“肚子痛”！

安倍晉三可謂是日本最負盛名的病人，長達50年的結腸炎，一天要跑20多次廁所，這次有傳聞說其腸鏡活檢确診腸癌，是真是假？這些年，安倍扮演的戰病魔“奧特曼”，究竟是如何打病魔“小怪獸”的？

安倍的大腸炎發生癌變為大腸癌？

安倍晉三出生于1954年9月21日，下月就将迎來66歲生日。這位工作時頻繁“跑廁所”的首相，從17歲患病，至今年已被潰瘍性結腸炎折磨了50年。

就在前幾天截至8月24日，安倍還以連續在任天數達2799天，超過其外叔公（即外祖父的弟弟）佐藤榮作，成為日本連續執政時間最長的首相。剛剛打破紀錄幾天後，安倍晉三就傳來辭職的決定，他在自民黨幹部會議上解釋稱：“如今潰瘍性大腸癌複發，需要接受一段時間的持續治療。不能再像之前執政時一樣突然辭職給大家帶來麻煩，所以現在做出這個決定。”

政治家的病情，一貫很少對外界公布，而安倍幾次對外公布病情，使一種較為罕見的疾病——潰瘍性結腸炎家喻戶曉。潰瘍性結腸炎是一種慢性病，幾乎要靠藥物維持緩解，不能被徹底治愈，疾病的一大特點就是反複發作，安倍與其苦苦糾纏了50年。所以潰瘍性結腸炎，成為日本唯一以首相名字命名的疾病，被稱為安倍結腸炎。據統計，潰瘍性結腸炎反複發作如果超過15年，就有約7.5%的患者發生癌變，如果超過25年，就有15%的患者發生癌變。

那麼，安倍的潰瘍性結腸炎是否已經發生癌變？目前為止，從17歲患潰瘍性結腸炎，到66歲辭任首相，安倍已被潰瘍性結腸炎整整折磨了50年。進入今年以來，據日媒報道，為了應對新冠疫情，安倍從年初至6月20日期間連續工作了147天，可以說是非常操勞。8月4日，日本雜志《Flash》突曝出安倍7月6日在首相官邸咳嗽吐血，臉色浮腫，黑焦。内閣也不斷傳出過安倍“臉色不好”“很疲憊”的消息。安倍的健康狀況再度受到關注，而他也一改下班與政界、商界人物或其他人出去吃晚飯的習慣，下午6點便離開官邸直接返回私宅。另外，他已經一個多月沒有舉行記者會或出席國會會議。

據日媒報道，8月17日上午10點半至下午6點左右，安倍在慶應大學醫院接受檢查，停留了約7個半小時。這七個半小時裡，他的醫生幫他做了麻醉下的大腸鏡檢查，同時取下了一部分腸内組織，進行活檢。按日本醫院對于活檢組織的檢驗規則，一般需要五至七天出結果。

一周後的8月24日，安倍遵醫囑再次來到慶應大學醫院進行追加檢查。據一位不具名的腸外科專家稱，如果活檢沒有問題，安倍首相不應當再去醫院進行檢查。電話與郵件即可知悉相關内容。但現在要再專程前往醫院聽取結果，顯然可能發現了什麼“不好的結果”，需要再進行繼續檢查，以便确診病情以及下一步治療方案。這個不好的結果就是大腸炎發生癌變為大腸癌嗎？

對于其8月17日的體檢，日本官邸相關人士表示：“這是為了在其休假結束後的健康管理方面做到萬無一失。”醫院相關人士表示，此次是6月13日安倍接受定期體檢的“追加檢查”。

此前，日本《郵政周刊》爆料，安倍首相之前專用的擅長治療腸炎的主治醫生日比紀文，在2014年12月衆議院大選之後，就換成腫瘤專家高石官均。

安倍曾“吃屎治療”，改變腸道菌群？是真的！

據日本順天堂大學知情人士透露給媒體的信息稱，安倍曾于2018年間接受“吃屎療法”。當然，“吃屎療法”是通俗的說法，聽過去似乎有些驚悚，但這個真的是正兒八經的嚴肅醫學療法，正名叫“糞便移植療法”。通常被用于克羅恩病或艱難梭狀芽孢杆菌感染等腸道疾病。

安倍的此項療法，得溯源到日本Juntendo（順天堂）大學的一項開創新研究。2016年12月， Juntendo（順天堂）大學的一個研究團隊在美國醫學雜志《炎症性腸病》上發表了用糞便移植治療“潰瘍性結腸炎”的報告，他們首次報告了這種開創性的方法，将健康人的糞便用抗生素處理後，移植到“潰瘍性結腸炎”患者的腸道中，取得了很好的結果。這篇論文認為，腸道中有1000多種腸道細菌，對人體健康和免疫系統有影響。先前的研究表明，潰瘍性結腸炎患者的腸道細菌平衡非常差。日本順天堂大學用“拟杆菌”（Bacteroides）型細菌的增加改善了潰瘍性結腸炎的症狀，并證實三種特定抗生素的施用平衡了腸道細菌的狀态。從2014年7月到2016年3月，研究小組對41例潰瘍性結腸炎患者進行了兩組臨床試驗。在4周後，比較“單獨抗生素方法”組和“抗生素糞便移植聯合方法”組中腸細菌的狀态。結果，前一療法中68.3%的患者腸道細菌狀況恢複到正常人樣，而接受“抗生素糞便移植聯合方法”的患者中83.4%的人達到這一效果。

順天堂大學這個令人驚訝的治療方法披露後，有媒體披露知情者的說法，認為這個試驗其實就是針對安倍晉三的疾病進行的。這雖然是一種特權，但受益者也包括了日本近20多萬同類病人。據稱安倍首相移植後，效果非常不錯。在第15屆歐洲克羅恩和結腸炎組織-炎症性腸病（ECCO-IBD）大會上發表的一項研究顯示，順天堂大學的這個三聯抗生素治療後的新鮮糞便微生物菌群移植（FMT），改善了潰瘍性結腸炎患者的臨床反應和緩解率。

國内，也有所謂的“糞便移植治療組織”，其實隻是一個松散的QQ群，群内有200多個成員。他們在QQ群内關注誰的療效好，以及他（她）的糞便怎麼賣。這是一個PD-1有效患者的糞便交易組織，群内默認的潛規則是：PD-1療效越好的患者，他的糞便就賣得越貴。

這背後的邏輯，與安倍的“吃屎治療”應是一脈相承。在醫學上，糞便移植也叫腸道菌群移植。在一個人正常的糞便中，約3/4是水分，1/4是固體，而這部分固體當中有30~50%是腸道菌群。所以，說是移植糞便，事實上移植的主體是腸道菌群。2017年，關于腸道菌群與治療之間關系的文章在世界各大頂尖醫學期刊上發表。有一個非常小的臨床數據研究顯示：通過将PD-1治療響應者的糞便移植到無效患者體内，PD-1無效患者可以逆轉治療結果，甚至可以達到CR，即腫瘤完全消失！

小編有話說

這裡要提醒下，千萬别盲目跟風。并不是誰都有資格捐獻“粑粑”。據順天堂大學披露的捐糞便規定，捐贈者得滿足極其嚴苛的條件。而民間組織自行“DIY糞便移植工廠”，對于受體患者來說有極大風險，嚴重時可能面臨感染風險，甚至可能緻命。2019年，美國FDA發布通告稱，因為接受了含有耐藥細菌的糞便移植，兩名患者發生嚴重感染，其中一名患者死亡。

當然，仍要向這些“民間探索者”緻敬，勇氣可嘉！腸道菌群高深莫測，遠遠超乎我們的想象，也許真的能開辟一條更有效的治療道路。

安倍如被确診1期大腸癌，慌嗎？

媒體對安倍患腸癌的猜測，真的是空穴來風麼？醫學數據顯示，慢性潰瘍性結腸癌與大腸癌關系密切，患病時間越久，癌變的可能性就越高，尤其是全結腸炎其發生大腸癌的機會比正常人高上數倍，往往在發生慢性潰瘍性大腸炎10年後開始癌變，而且患病超過10年後患腸癌風險是正常人的5到10倍。

根據安倍病史，有醫學專家推斷安倍現在已經從腸炎轉成腸癌了。從安倍所更換的醫療專家來看，安倍的大腸癌情況理論上應該是一期大腸癌，尚屬早期。很多人擔心，即便是有頂級醫療資源加持的首相安倍，在與癌前病變纏鬥50年後，仍無法避免腸癌的最終發生，普通人又當如何呢？

即便是壞消息，也不至于太壞，随着治療技術的不斷發展，早期結直腸癌治療後5年生存率可超過95%，甚至可以完全治愈。

也就是說，早期發現，可以救命！

若要早期發現，定期體檢必不可少，對于普通人來說，隻需要40歲後每年查次大便，做糞便潛血試驗，每5-10年進行一次腸鏡檢查，就能保證在第一時間發現大腸癌；而對于有大腸癌高危因素者，如像安倍一樣有多年的腸道病史，或是有家族史、大腸腺瘤病人等，每年結腸鏡檢查則應該是必不可少的“體檢換屆”。

專家提醒，六類人是大腸癌的高發患者，大腸癌高發區40歲以上有消化道症狀，如便血、黏液便及腹痛者；有大腸癌病史者；有大腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病患者；有大腸癌家族史的直系親屬；有大腸息肉家族史的直系親屬；有盆腔放療史者。

結直腸癌的早期篩查獲益是非常大的。這一點，從與我國毗鄰的韓國就可以看出，作為結腸癌、胃癌的高發國家，韓國自1996年首個癌症防治計劃啟動以來，癌症篩查就被全面推廣，有效提高了癌症的早期診斷率和5年生存率——2000年以來，結直腸癌的生存率已經提高了10%，2010-2014年已躍居全球首位。

一項發表在《柳葉刀》，曆時近20年，跟蹤随訪了17萬多人的研究表明，一次結腸鏡檢查可使17年内結直腸癌風險降低30%，挽救無數生命！

《中國結直腸癌預防共識意見（2016年，上海）》指出，70%的散發性結直腸癌與生活習慣有關，且66%~ 78%的結直腸癌可通過健康的生活習慣而避免。所以，每個人，都請做到以下5點：

務必做到

1、補充膳食纖維

2、控制腰圍和體重

3、每周150分鐘中等強度有氧運動

4、戒煙

5、少吃高蛋白、高脂肪食品

寫在最後

此篇文章快要完稿的時候，小編才得知，漫威電影《黑豹》的男主查德維克·博曼斯因結腸癌去世，發現時是3期，後來進展到4期，終年43歲，不勝唏噓！在其抗癌的四年中，同時拍攝了讓其蜚聲全球的《黑豹》、《複仇者聯盟3》、《複仇者聯盟4》等7部電影。不得不說，即便在熒屏之外，博曼斯也是令人敬佩的超級英雄，如訃告所言是“真正的鬥士”！

死者已矣，生者如斯！拼盡全力過好每一天，不管是健康者還是癌症患者，都是對人生的最大敬意！

——如果你覺得不錯，點個“轉發”吧。

參考文獻

[1]. MatsonV , Fessler J , Bao R , et al. The commensal microbiome is associated withanti-PD-1 efficacy in metastatic melanoma patients[J]. Science, 2018,359(6371):104-108.

[2]. Gutmicrobiome influences efficacy of PD-1–based immunotherapy against epithelialtumors[J]. Science, 2017:eaan3706.[4]. CT042- Fecal microbiota transplantation (FMT) and re-induction of anti-PD-1 therapyin refractory metastatic melanoma patients - preliminary results from a phase Iclinical trial (NCT03353402).

[3].NEJM.October 30,2019.DOI:10.1056/NEJMoa1910437

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!