張阿姨

“醫生，我最近老是頭暈。擡頭暈，低頭暈，起床暈，躺下也暈！”

“阿婆，從你的臨床表現來看，你很有可能得了耳石症。”

醫生

在耳鼻咽喉科門診，醫生通過2次手法複位，為張阿姨消除了不适症狀，張阿姨對醫生的技術非常滿意。

如果你有這種情況

且每次眩暈是在上面提到的幾個姿勢時發作

那你可能也是得了耳石症

什麼是耳石症？

耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。

耳石是耳屎？是石頭？

活了幾十年，第一次聽說有耳石症。這是啥毛病呢？

很多人沒聽說過耳石症時，認為耳石就是我們平時所說的耳屎。其實，耳石在人體的内耳裡。耳石是控制人體身體平衡的重要器官，正常的耳石在三個半規管中。

耳石可以說是石頭，它是一種碳酸鈣結晶，但和我們日常提到的腎結石以及膽結石不一樣，耳石是與生俱來的，它來源于我們内耳耳石器官（又叫橢圓囊斑和球囊斑）。一般情況下，它發揮着維持人體平衡的作用。失去了耳石，我們很難維持正常的平衡功能，無法行走，甚至無法正常生活。

為什麼會得耳石症？

臨床上大多數的耳石症為特發性，即無特定可循的原因。但研究證明，耳石症的發病與頭部外傷、内耳血液循環障礙、病毒性神經炎、全身鈣離子代謝異常、圍絕經期狀态等有一定相關性。

耳石症的主要症狀有哪些？

耳石症的主要臨床表現為突然發作的眩暈，多數與頭位變化密切相關，持續時間一般不超過1分鐘，靜止後多可緩解，但容易反複發作。較嚴重的患者可伴有惡心、嘔吐、大汗、血壓升高等症狀。

耳石症的治療方法有哪些？

複位治療

複位治療分為兩種，一種是手工複位，一種是機械複位，兩種方法各有利弊。對于手工複位治療來說，病人痛苦輕，但是對醫生本身的經驗要求比較高。對于機械複位來說，操作更标準，但是不易判斷不典型的耳石症。一些老人或敏感人群，可能會耐受不了機器的操作。

藥物治療

藥物治療主要分兩部分。第一部分是發作期，眩暈嘔吐時可以注射止暈針劑以盡快控制症狀，進行後續的檢查和治療。第二部分是口服藥物，它的作用主要是改善症狀，減少複發和後遺症。

康複治療

耳石複位以後，雖然半規管裡沒有了殘存的耳石顆粒，但是它對前庭功能造成的影響可能會持續存在，患者頭暈腦脹或失衡的感覺會持續很長時間。若配合藥物和前庭康複治療，這些症狀會更容易消除。

可否自行複位？

不建議自行複位。因内耳解剖結構較為複雜，同為耳石症，還需區分病變位于左右側别、前後或水平半規管，不同病變位置采用不同的複位方法。因此，沒有經過專業培訓，往往不能正确選擇複位方式，且複位過程中有可能出現眩暈發作或耳石危象等情況，自行複位可能導緻不良後果的發生。

目前中山醫院青浦分院耳鼻喉科有專用的眼震定位儀及前庭功能檢測設備，能專業精準地定位是哪組耳石出了問題，并制定相應的治療方案。

資料：中山青浦分院

編輯：胡小凡

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