正在上映的感人電影《媽媽!》看了嗎?
“你未痊愈,我不敢老”,80多歲老母親不得不重新披挂上陣照顧60多歲女兒,細膩的母女感情讓人潸然淚下,阿爾茨海默病患者及其家庭的困境更是牽動心弦。
電影背後,一個非常嚴峻的問題已經擺在步入老齡化社會的我們面前:當親人被“困在時間裡”,我們該怎麼辦?
01
《媽媽!》是一部主要在杭州取景的電影,而且用的都是真實地名,華家池、西溪路、茅家埠、大清谷……一個個熟悉的地方,杭州人備感親切。
然而,親切包裹的卻是一個悲傷的故事。
85歲白發蒼蒼的母親與65歲獨身女兒生活在一起,母親愛撒嬌任性還挑食,女兒除了照顧母親,白天還去敬老院幫廚,晚上再去做義工,幫環衛工掃地……母女倆過着簡單又平靜的生活。
突然有一天,女兒患上阿爾茨海默病,老是丢三落四,買東西忘記付錢,忘記回家的路甚至不認識母親,最後出現幻覺,伴有激越行為。母親隻好重新當回媽媽,照顧女兒生活,想盡辦法安撫越來越糟糕的情緒。
“我是你媽媽呀。”母親告訴女兒。
“你好像我媽媽。”女兒低聲回應。
看到這裡,坐在我身後的一對老人開始啜泣,小聲說起他們的親人當年也有一模一樣的經曆。
吳彥姝、奚美娟兩位實力派老藝術家聯袂貢獻了精彩的表演,去年由奧斯卡影帝安東尼·霍普金斯主演的《困在時間裡的父親》,關注的也是阿爾茨海默病,中美電影人不約而同關注同一群體,絕非巧合。
02
阿爾茨海默病是認知症中較為嚴重的神經退化綜合征,它會嚴重影響記憶、思考、定向、理解、計算、學習、語言和判斷能力,同時伴有困惑、抑郁、焦慮、恐懼、淡漠、重複、多疑、幻覺、妄想,甚至是攻擊他人等精神行為症狀,患者群體被稱為“困在時間裡的人”。
統計數據顯示,截至2021年底,我國60歲及以上老年人達到2.67億,其中以阿爾茨海默病為主的認知症的患病人數在1500萬以上,輕度認知障礙人數則高達3800萬,數量居全球之首,且呈現逐年增長的發展趨勢。
阿爾茨海默病人很多時候表現得像“老小孩”,但在家人看來,這種“返老還童”很難與“可愛”劃上等号,相反,家庭往往陷入巨大的焦慮和混亂,生活品質一落千丈,全家人飽受煎熬。
全社會都在為阿爾茨海默病人家庭找出路,在影片《媽媽!》的取景拍攝地——泰康之家·大清谷,有人看到了希望。
在泰康之家·大清谷園區的記憶照護區裡,長期居住和生活着一批受認知症困擾的長者,他們和影片中的女兒一樣,從剛開始的健忘、失去時間感、在熟悉的地方迷路,到後來的現實混淆、出現幻覺、溝通障礙、失去記憶甚至喪失生活能力……
比影片中女兒幸運的是,他們在這個養老社區得到了專業的護理師、醫生、康複師、營養師、文娛師等專業團隊的悉心照護,病情和痛苦得到了有效的療愈,或者說,即便正在慢慢忘記時間、失去記憶,他們仍然可以享受生活,感受快樂。
03
在泰康之家·大清谷園區内的大清谷醫院,我見到了這些長者。
十多位長者坐在輪椅上圍成一圈,在多位護理師的引導下,長者們玩起了拍球遊戲,動作雖然有些笨拙,但臉上有笑容,其中一兩位長者遲疑不敢接球,其他長者還大聲鼓勵。
琴聲響起,長者們又唱起《歌唱祖國》《打靶歸來》等經典老歌,一開始隻有幾位怯生生小聲唱,随着更多長者加入,最後彙成洪亮的大合唱,自信、快樂的表情很難讓人把他們和阿爾茨海默病人聯系在一起。
泰康之家大清谷醫院副院長王衛紅介紹,長者們正在接受的是音樂療法治療,它是泰康之家記憶照護體系三大非藥物療法之一,另外兩個分别是多感官刺激療法和懷舊療法,通過運用燈光、音樂、香氣、照片、老物件等媒介,喚起積極的記憶和情感,同時緩解躁動、焦慮不安導緻的遊走、失眠和攻擊性行為等症狀。
目前國際醫學界尚無認知症特效藥,上述非藥物療法被普遍認為可有效延緩病程發展,尤其是在緩解核心症狀和周邊症狀方面成效顯著。
王衛紅說,泰康之家記憶照護體系,充分發揮了醫養融合優勢,結合國際經驗,在“以人為中心”的照護理念指引下,依托1 N多學科團隊,着力打造特色餐飲、文娛療愈、友好環境、員工支持和家屬支持五大基礎服務和三大非藥物療法為特色的BPSD(認知症的精神行為症狀)應對體系。通過專業、有愛的照護,讓在記憶中迷失的長輩找到“家的方向”,感受家的溫暖。
04
照護認知症患者有多難,趙世君深有體會,她是泰康之家大清谷醫院記憶照護區護理主管,在這個住着21名長者的護理區裡,專業護理人員也有21人,包括14名護理師、3名護士、1名醫生、1名文娛師、1名主管和1名個案管理師,人員配置遠遠高于社區内其他生活區。
每一位長者來到護理公寓,家屬都會帶着同樣的焦慮告訴趙世君,“保姆不知道換了多少個,實在受不了才來求助的”,趙世君對此早有心理準備。
“很多認知症老人喜歡半夜裡遊走,或者重複做一件事,有的老人家屬在的時候還正常,與保姆單獨相處就發作,一般人不會去思考他們為什麼這樣做,往往用一些刺激性的語言和方法應對,結果更糟。我們則會仔細觀察和分析背後的原因,其中大部分是因為孤獨和缺少安全感,然後制定有針對性的療愈方案,比如安排集體活動、陪他們做熟悉和喜歡的事等。”
很多老人剛到社區,有的總想着往外面跑,有的天天想去銀行取錢,有的在大庭廣衆之下随地大小便,有的甚至打罵照護人員。
趙世君說,遇到這種情況,最重要的同理心、耐心、細心和應變能力,哪怕被老人冤枉,也要第一時間道歉,通過情緒對等的語言和動作讓老人平靜下來,再轉移注意力,慢慢建立信任。
當然,與認知症老人相處時間久了,護理師也會出現心理問題,泰康之家定期開展的員工支持坊,不僅有護理知識培訓、心得分享,也有專業的心理疏導和幹預,讓護理師們可以卸下包袱輕裝上陣。
05
前不久,泰康之家·大清谷收到美國加州麻醉執照醫生樓女士的感謝信,這是一年來寫的第二封,信中,她感謝記憶照護團隊幫助有嚴重認知障礙的母親重新找回了快樂。
樓女士的母親今年89歲,生活完全不能自理,每天嗜睡長達18-20小時。91歲的父親和住家保姆共同照護,但每況愈下。2020年底,父母入住泰康之家·大清谷社區。
入住近兩年,樓女士的母親從原來的神情滞呆到現在常有笑容,從徹底不認識兒女,到能準确念出名字并回憶往事;從害怕與人交往到主動參與集體活動……
“重新找回了存在的價值,父母終于找到他們可以依靠的家了!”樓女士在信中說。
尹女士也寫了感謝信。她70多歲的父親去年被确診阿爾茨海默病,母親無力照顧,自己遠在千裡之外,從醫院請來護工日夜陪護,但老人越來越煩躁,異常行為越來越嚴重。
去年9月,尹女士将父親送到泰康之家·大清谷社區。
一年下來,老人從拒人千裡之外到主動參與唱歌、運動、做遊戲,與女兒視頻聊天從無法交流到現在一個多小時,還能獨立洗漱、用餐、疊被子,話多了,臉上也有了笑容。
“是你們讓我把對父親的愛以另外一種方式表達出來。”信中,尹女士這樣告訴照護團隊。
影片《媽媽!》的最後,母親與女兒在海灘上相互攙扶着跳舞、歡笑,最後相擁而泣……生命雖然脆弱,但因為有愛,又充滿了無所畏懼的力量。
王衛紅說,老齡化社會已經到來,泰康之家願意與家庭、社會一道,為長者營造一個溫暖、有愛的環境,讓長者可以有尊嚴、有質量地生活。
橙柿互動·都市快報記者 朱文科
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