17歲的小梅（化名）腰部連日輕微疼痛和酸脹，到醫院一查，竟是“青少年特發性脊柱側彎”。實施“後路脊柱側彎矯形手術”後，小梅側彎的脊柱得以矯正，身高還增長了4厘米。

花季少女頻頻腰痛

竟因脊柱側彎

今年17歲的小梅讀高二，學習成績不錯。近日，由于長時間伏案看書寫作業，她感到腰部疼痛，坐久了之後還會有微微的酸脹感。一開始小梅媽媽以為她隻是坐久了之後腰肌勞損，并未放在心上，但掀開衣服一看發現不對勁：小梅的背部左側比右側微微隆起。這是怎麼回事？媽媽帶着小梅前往廣州醫科大學附屬第三醫院脊柱外科就診。

廣醫三院脊柱外科主任醫師吳增晖為小梅進行仔細檢查，并讓她拍攝了脊柱全長X線片，結果發現其胸腰段局部向左側側凸，角度大約40°。結合體格檢查，小梅頻繁出現腰部疼痛、酸脹的原因找到了，是“青少年特發性脊柱側彎”。

據廣醫三院脊柱外科副主任醫師王簕介紹，正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，并且軀幹兩側對稱、雙肩等高。脊柱側彎可表現為脊柱偏離身體正中線，側凸部位可向側方弧形凸起或呈現脊柱S形畸形。嚴重的脊柱側彎可能影響青少年的生長發育，甚至影響心肺功能，不可大意。

青少年脊柱側彎

需及時就醫盡早幹預

“總說她彎腰駝背，叫她坐直也不聽，沒想到是脊柱側彎導緻的！”以前小梅媽媽總批評小梅坐沒坐相，知道病因後才恍然大悟。針對小梅的情況，吳增晖建議施行矯形手術。提到手術，小梅媽媽有些猶豫，擔心手術可能傷及她的脊髓、影響日後正常生活。

是否可通過佩戴矯形器或者讓小梅多注意姿勢來自行矯正呢？

王簕坦言，很多家長認為側彎隻需要提醒孩子注意姿勢就能矯正，但需要具體問題具體分析。像小梅這種脊柱側彎比較嚴重、生長發育趨向穩定的患者，及時手術幹預能預防遠期腰椎快速退變引起的更嚴重腰背部疼痛和神經功能障礙。想通過矯形器來幫助矯正，也要根據每個人的脊柱情況而定。因為支具該怎樣使用和調整得因人而異，最好找脊柱外科專家進行指導。

經過反複研讨和與家屬的充分溝通，醫生為小梅制定了個性化手術方案。手術不僅要為小梅矯正側彎嚴重的脊柱，而且要盡可能減少對她後續腰椎活動的影響，保留腰椎正常功能。

小梅手術前後拍片對比圖

術後，小梅恢複良好，胸腰段側彎從術前40°下降到術後8°，身高增了4厘米，外觀上也得到了改善。

吳增晖提醒，由于脊柱側彎一定程度上會影響生長發育，所以患兒最适宜的手術年齡是15-16歲左右，此時生長發育趨向穩定，矯形效果較好。家長們如果發現孩子出現雙肩的不等高、兩肩胛骨向後凸起、雙側胯骨不等高、走路向一側傾斜等情況，需高度重視，及早帶孩子就醫、盡早幹預。

從小養成好習慣

遠離脊柱側彎

據王簕介紹，青少年脊柱側彎可以簡單分為結構性脊柱側彎和非結構性脊柱側彎，前者多見于特發性脊柱側彎，是一種病因不明的導緻患者脊柱側彎畸形的疾病；後者是由一些特殊因素如不良姿勢導緻的脊柱側彎。不論是哪一種脊柱側彎，關鍵都要早發現、早幹預。

脊柱側彎未及早幹預有進展加重的風險，家長應重視孩子生長過程中脊柱外觀的變化。從預防的角度而言，日常引導孩子養成良好的習慣，保持正确的坐姿、适當運動、定期體檢等，有助于預防姿勢不良性脊柱側彎的發生：

保持正确坐姿：坐在桌前學習時，注意不要彎腰駝背，頭要擺正，不要向兩邊偏離，挺胸坐直，胸口距離桌子約一拳；

矯正不良姿勢：日常應及時矯正翹“二郎腿”、彎腰駝背等不良姿勢；

注意背包重量：建議給孩子使用雙肩書包，少背單肩包，且書包不宜過重；

适當運動：蛙泳、跑步等對稱性的運動對預防脊柱側彎有不錯效果，運動時應注意兼顧雙側肢體，莫長時間保持屈曲體位。

定期體檢：定期帶孩子做脊柱檢查，尤其是發現孩子雙肩不等高、彎腰駝背、走路向一側傾斜時，應盡早就醫幹預。

醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院脊柱外科主任醫師吳增晖、副主任醫師王簕

文、圖/廣州日報·新花城記者：翁淑賢 通訊員：張迅恺、白恬

來源： 廣州日報

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