切口疝人工修複術?腹股溝疝是人類的常見疾病,其主要表現為下腹部與大腿交界處的腹股溝區有腫塊,腫塊的特點是時有時無,站立時腫塊出現,躺下後就不見了,常伴有局部的不适或疼痛,也有些患者無任何症狀,以後腫塊逐漸增大,甚至可進入陰囊,今天小編就來說說關于切口疝人工修複術?下面更多詳細答案一起來看看吧!
腹股溝疝是人類的常見疾病,其主要表現為下腹部與大腿交界處的腹股溝區有腫塊,腫塊的特點是時有時無,站立時腫塊出現,躺下後就不見了,常伴有局部的不适或疼痛,也有些患者無任何症狀,以後腫塊逐漸增大,甚至可進入陰囊。
成人疝一旦出現是不可能自己愈合的,也沒有任何有效藥物,唯一能夠治好的方法就是手術。目前疝的手術方式是采用以“補片”(人體組織兼容的高分子材料)為基礎的修補手術。如果說疝是身體上的洞的話,運用補片的手術方式,就好像用“補丁”補衣服,補片就充當着補丁的角色。補片本身非常牢固,它的出現對疝手術療效提高具有裡程碑的意義,其術後複發率隻有以往不用補片手術的1/10。
但也有一些用了補片的患者手術後出現局部不适、異物感和牽拉感等,甚至常有疼痛出現。這些症狀的出現部分與補片有關,為了達到足夠的強度,多數補片實際上過于牢固,顯得較為厚重和緻密,厚重和緻密導緻的結果是局部的瘢痕形成過多,過多的瘢痕一方面導緻局部的不适和異物感,另一方面緻使腹壁的柔韌性降低,活動時出現牽拉感甚至疼痛,限制了患者的術後活動和運動。所以可以說是強度有餘而韌性不足。
其實多數補片的強度是實際腹壁修補所需強度的3-4倍,随着材料學技術的發展,目前已經有很多又輕又薄的補片問世,醫學上我們稱之為“輕量型補片”。輕量型補片和普通補片相比,看上去薄如蟬翼、異常柔軟,自身強度遠低于普通補片,但它仍然能達到普通補片的修補效果,這是為什麼呢?這裡就需要說一下補片修補疝的原理。我們修補腹股溝疝的補片多數呈網狀結構,除了它本身的強度外,它還能起到支架作用,使人體自身的組織沿着補片支架生長,并填充到網狀結構中去,形成牢固的保護層,這有點類似造房子時用的鋼筋加水泥,起到了1+1>2的效果。因此鋼筋足夠就行,多了對人體而言就是過多的異物并無益處。輕量型補片具有超過正常人體腹壁的強度,由于它輕薄柔軟,因此植入人體後形成的瘢痕量小,不易引起局部不适,多數患者術後沒有異物感;同時瘢痕減少最大限度地保持了腹壁的柔韌性,使患者術後的許多活動諸如打拳、跳舞等體育鍛煉不受到影響。所以,别看它薄如蟬翼,其實它既強又韌,是未來疝手術修複材料發展的必然趨勢。
作者:湯 睿 主任醫師,碩士研究生導師
上海市東方醫院疝與腹壁外科 主任
專家門診:周二上午(本部);周一上午(南院)
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