老年人免疫功能減弱，各方面疾病發生的風險增加。良好營養是保障身體免疫功能發揮作用必不可少的物質基礎，對增強抵抗力、預防病毒感染尤為重要。

特殊期間，老年人應該如何安排膳食，以滿足營養需求呢？

食物多樣是基礎

老年人根據社區條件，應重視全面均衡的膳食搭配，盡可能保持食物種類多樣，做到葷素搭配、粗細搭配，食物制作應細軟，易于咀嚼和消化。

每天的膳食應有谷類、蔬果類、肉奶類或大豆堅果類等食物，在胃腸道允許的情況下，适當增加全谷物、薯類等食物攝入，粗糧中豐富的膳食纖維能夠促進腸道蠕動，維持腸道菌群的平衡。

建議每天攝入谷薯類食物250克以上，其中全谷物和雜豆類至少50克，薯類50-100克。

少食多餐促吸收

老年人的腸胃相對脆弱，處理食物往往需要更長的時間，為了減輕腸胃負擔，同時保證營養攝入全面。

建議老年人在三餐基礎上進行2-3次加餐。

加餐可選用牛奶、酸奶、花生、核桃、雞蛋、面包、水果等。

優質蛋白助免疫

蛋白質是生命活動的主要承擔者，免疫力與蛋白質尤其是優質蛋白的關系最為密切。

老年人機體功能退化，免疫功能下降，是疫情的高風險人群，尤其是存在消瘦、貧血或肌肉衰減的老年人。因此，增加優質蛋白的攝入可以提高老年人的免疫功能來減少易感性。

建議老年人每天1個蛋，2杯奶（300-400毫升）、50克豆制品，150-200克魚蝦肉類，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。

勿忘蔬果護腸道

蔬菜水果微量營養素豐富，包括維生素、礦物質、膳食纖維，還含有各種植物化合物，可有效增強免疫應答，發揮抗氧化作用，保持人體腸道正常功能，維持腸道菌群平衡，促進人體健康。

建議每天攝入300克蔬菜以上，深色蔬菜應占1/2，可選擇菠菜、油菜、蘿蔔、番茄、辣椒、茄子等蔬菜。

每天至少吃一個拳頭大小的水果，可以分2次食用，疫情時期，可選擇蘋果、梨、棗、柑橘類、哈密瓜等耐放水果，糖尿病患者優選升糖指數低的水果。

強化營養補不足

由于生理功能減退、膳食攝入不足、陽關照射不足、運動缺乏等原因，老年人更易出現微量營養素缺乏，常見的有鈣、鋅、鐵、維生素D、維生素A等缺乏。

對于這些老年人，建議通過營養強化食品來彌補其膳食攝入的不足，如營養強化面粉、強化礦物質的奶粉、強化維生素的麥片等。

對于存在營養不良或營養風險的老年人，可在臨床營養師或醫生指導下，使用全營養配方的腸内營養制劑或者特殊醫學用途配方食品，每日至少提供能量400大卡，同時可提供優質蛋白及其他提高免疫力的營養成分。

足量飲水保循環

多采用蒸、煮、炖的方式烹調。少吃、不吃煙熏、腌制、油炸類食品。少鹽控油，每人每天烹調用油不超過30克，食鹽不超過5克。

老年人身體對缺水的耐受性下降，要多次少量飲水，并養成定時飲水的習慣，每次50-100毫升，每天保證飲水量不低于1200毫升，最好能達到1500-1700毫升。

首選溫熱的白開水，也可選擇淡茶水。但是濃茶、咖啡等會幹擾食物中鐵吸收，不建議老年人過多飲用，尤其是貧血的老年人。不推薦飲酒。

良好習慣促健康

運動是促進營養吸收、能量轉換的最好方法。

疫情期間，選擇合理的鍛煉方式，如打太極拳、做廣播體操等運動，促進血液循環，通過鍛煉，獲得健康的生活狀态，提高抵抗力。

同時保證每日睡眠充足，老年人盡可能保證6小時以上的睡眠，注意保暖。保持健康的心理狀态，多聽聽舒緩的音樂，以減輕疫情所緻的心理傷害。

總而言之，在新冠肺炎流行期間，應加強對老年人等重點人群的營養健康指導，減少疫情期間長時間居家生活對其身心健康的影響和後續可能出現的肥胖、慢性病等不良健康後果。

對于患有糖尿病、冠心病、慢性腎髒疾病等慢性非傳染性疾病的老年人群應結合疾病背景，制定科學合理的個體化營養方案，有效維護身體健康。

作者：韓婷 李子祥（上海市第十人民醫院臨床營養科）

編輯：李晨琰

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