維生素D和鈣有什麼關系？

在正常的情況下（就是機體攝入的維生素D是正常的，鈣攝入也是正常的），簡單說就是維生素D促進鈣磷沉積到骨骼上，促進骨骼的發育。

複雜點就是維生素D的活性成分，即轉化成的1，25-二羟維生素D可以促進小腸粘膜鈣磷的吸收，從而促進鈣磷在骨骼的沉積。

另外，還可以增加腎小管對鈣的吸收，有利于骨骼鈣化。

然而，在不正常的情況下，在缺鈣特别嚴重的時候，例如血漿鈣離子非常低，這時怎麼辦呢？

機體會首先保證血鈣的穩定，所以在甲狀旁腺激素的調節下，促進破骨細胞的分化，将骨骼中的鈣送到血漿中，提高血漿鈣濃度，确保正常的生命功能。

鈣和維生素D的關系可以用“唇齒相依，唇亡齒寒”來誇張地形容。沒有維生素D,就是把鈣大口大口地當飯吃，也無濟于事。誇張地講，維生素D對腸道中鈣的吸收、骨骼中鈣的釋放以及腎髒中鈣的重吸收等作用都已經達到了非維生素D不可、無維生素D不行的程度。維生素D在體内發揮作用主要是通過促進鈣的吸收進而調節多種生理功能。研究證明，維生素D3能誘導許多動物的腸黏膜産生一種專一的鈣結合蛋白，增加動物腸粘膜對鈣離子的通透性，促進鈣和磷在腸内的吸收，保持血液和組織液中鈣、磷濃度的恒定。通過促進骨對礦物質的吸收，也直接作用于鈣化過程。維生素D還會使腎小管細胞産生鈣結合蛋白，從而把鈣從腎小管的濾出液中拉回到血液裡，這樣既增強了食物中鈣離子的吸收又防止了尿液中鈣離子的過度流失。除此之外，維生素D還會促使骨、軟骨以及牙齒的鈣化并不斷更新，從而保證骨骼和牙齒的正常生長。由此可見，一旦缺少了維生素D ，鈣不但吸收減少，還會從尿液中流失，骨骼和牙齒的鈣化也進行不了，在嬰兒中會發生佝偻病，在成人則導緻軟骨病。

維生素D受什麼影響？

陽光照射相關因素（緯度、季節、年齡、膚色、遮光）、食物攝入、慢性疾病因素、藥物均可影響維生素D。

陽光照射相關因素

陽光照射是獲得維生素D的主要途徑，并且十分安全，因為如果過度照射陽光，生成的前維生素D3和維生素D3會被光分解為無活性的産物，從而避免過度産生維生素D3。

緯度、季節、日照時間-這都是基于接受的紫外線的多少影響維生素D3的合成。高緯度地區、冬季日照時間短，紫外線較弱，産生的維生素D少。在上午10點之前，或者下午3點之後，陽光中的紫外線B被臭氧層吸收過多，這些時間照射陽光效果差。年齡-老年人皮膚中7-脫氫膽固醇含量少，所以陽光照射合成的維生素D少。70歲的老人經陽光照射合成的維生素D僅僅為20歲的年輕人的1/4。膚色-膚色深的人較膚色淺的，其陽光照射合成的維生素D少，因為黑色素可以吸收紫外線。遮光-使用的遮光劑如果僅含30%遮光成分，可以使皮膚合成維生素D3的能力降低95-99%。隔着玻璃照射陽光也會使其效率降低，因為大部分的紫外線被玻璃反射出去。

食物攝入母乳是嬰兒的最好的食物，但是維生素D含量非常少，即使是哺乳期母親每天服用400IU的維生素D,母乳中維生素D的含量也是小于80IU/l，目前到底哺乳期母親應攝入多少維生素D還不明确。配方粉（奶）-多數的嬰兒配方奶的維生素D含量在400IU/l，這就是為什麼AAP推薦在孩子吃配方奶達到1L/天的時候可以停止維生素D的補充。食物中含有維生素D的較少，并且不是大家的常規飲食，所以由食物補充的維生素D較少。

肥胖肥胖人群中血清25-羟維生素D水平較低，可能和維生素D多存放在脂肪組織中有關。另外還可能和肥胖人群的皮膚合成維生素D減少、腸道吸收維生素D減少有關。因此推薦肥胖人群要加量補充維生素D。

慢性疾病

如果疾病會影響維生素D活化的步驟，就可能導緻缺乏(例如，嚴重肝或腎功能衰竭)。

導緻維生素D腸道吸收障礙的疾病：乳糜瀉,囊性纖維化,炎症性腸病,短腸綜合征,經皮胃造瘘等。

皮膚疾病(如白癜風)，因為大量的時間在室内,不能保證足夠的陽光照射。

藥物抗癫痫藥物,如苯妥英、卡馬西平,全身糖皮質激素和抗真菌藥物可通過加速分解維生素D和25-羟維生素D為無活性的産物，或影響維生素D的轉運影響維生素D。

事實上,兒童在使用抗癫痫藥物、糖皮質激素、酮康唑等抗真菌和艾滋病藥物時，應使用至少兩到三倍的維生素D，來滿足他們身體的需要。

來源：天津市天津醫院

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!