夏天到了，加上每天帶着口罩，臉上容易冒油出現悶痘，令人煩惱不堪。不僅如此，我們的前胸後背長痘，就連後腦勺也不能幸免，簡直是「全身皆可長痘」。

對于油脂皮膚來說，臉上長痘就是災難現場，有的痘痘帶有膿腫一碰就流血，不擠的話看着渾身難受，最後還是忍不住去摸、擠，撓，但這時指甲裡的細菌就會帶到皮膚上，進而引發更嚴重的毛囊炎、黑色或紅色的痘印也接踵而來。一直要等好幾個星期，痘印才能徹底消失......

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面對這樣的情況，難道咱們拿「痘痘」就沒辦法了嗎？未必哦，那麼如何緩解痘痘症狀？治療痘痘的方法有哪些呢？今天小林藥師就來說一說~

我們平常說的長痘，在臨床上稱為痤瘡，當皮膚中的皮脂腺分泌油脂過多，且角質代謝異常會堵住毛孔，加上痤瘡丙酸杆菌等細菌的活動和炎症反應，就會形成痤瘡。皮脂腺在臉部、背部及腋窩等處分布較多，這些部位統稱為皮脂溢出部位，經常容易引發痤瘡。

尤其是在青春期，雄激素水平升高，使皮脂腺腺體增殖分泌皮脂變多，并使毛囊漏鬥部角化增殖造成毛囊口堵塞，更容易形成粉刺。

而想要提前預防，我們就先要知道痤瘡的形成原因：

導緻痤瘡的原因有：

1. 在遺傳背景下激素誘發皮脂腺的皮脂分泌增加；

2. 毛囊炎皮脂腺導管的開口角化、開口不通暢或異常；

3. 與痤瘡丙酸杆菌等毛囊微生物過度增殖及、相關的炎症于免疫反應；

4. 内分泌水平的變化、藥物影響、遺傳因素等因素。

這些原因看着有些複雜，歸根到底還是「過分油膩」導緻的。

痤瘡根據輕重可以劃分為：

外用藥物治療是痤瘡的基礎治療，輕度及輕中度痤瘡可以以外用藥物治療為主，中重度及重度痤瘡口服治療的同時結合外用藥物輔助治療。目前痤瘡的治療藥物繁多，主要分為以下幾種：

• 系統藥物治療

1、抗生素

系統使用首選抗生素（如米諾環素, 多西環素）适用于中重度的炎症性痤瘡。由于米諾環素在組織中的藥物濃度高，耐藥發生率低。 痤瘡複發時，應選擇既往治療有效的抗菌藥物，避免随意更換。在使用6到8周時評估療效，根據療效決定繼續治療或更換抗生素。

2、維A酸類藥物

異維A酸是治療結節、囊腫型4 級重度痤瘡的一線藥物。具有顯著抑制皮脂腺脂質分泌、調節毛囊皮脂腺導管異常角化、改善毛囊厭氧環境從而減少痤瘡丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和預防瘢痕形成等作用，是目前針對痤瘡發病 4 個關鍵病理生理環節唯一的口服藥物。但使用該類藥物可能會引起皮膚粘膜幹燥, 緻畸。

3、抗雄激素藥物

避孕藥是抗雄激素治療中最常用的藥物。通過抑制雄激素前體生成或作用于皮膚内雄激素代謝酶和雄激素受體， 進而減少或拮抗雄激素活性作用而減少皮脂腺分泌脂質和改善痤瘡。

通常療程是6 個月以上，一般在皮損完全控制後再鞏固( 1 ～ 2) 個月後再停藥，停藥過早會增加複發的概率。

• 外用藥物治療

1、維A 酸類

外用維 A 酸類藥物具有改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、預防和改善痤瘡炎症後色素沉着和痤瘡瘢痕等作用，外用維A 酸類在幾周内才能顯效，一般在( 3～4) 個月才能顯現最好效果。

2、過氧苯甲酰

具有殺滅痤瘡丙酸杆菌、溶解粉刺及收斂的作用，适用于中度痤瘡患者，使用時可能會出現輕度刺激反應，建議從低濃度開始及小範圍試用

3、抗生素

外用抗生素常用于有炎症性皮損的輕、中度痤瘡。具有抗痤瘡丙酸杆菌和抗炎作用的抗生素可用于痤瘡的治療，常用外用抗生素包括紅黴素、林可黴素及其衍生物克林黴素、氯黴素、氯潔黴素及夫西地酸等。

由于外用抗生素易誘導痤瘡丙酸杆菌耐藥，故一般不單獨使用，建議和過氧化苯甲酰或外用維A 酸類藥物聯合應用。

中國痤瘡治療指南（2019 修訂版）痤瘡推薦治療方案

文章，最後提醒大家：在開始治療之前，一定要詳細無誤地告訴醫生自己的用藥史，否則治療效果會更不理想……

很多時候，最令人痛苦的不是原生疾病，而是由敏感性皮膚帶來的——面部持續的潮紅、瘙癢、刺痛、燒灼感，以及由此産生的明顯血管擴張對容貌的影響。由于持續時間長，治療效果不穩定，很多妹子甚至因此患上了抑郁症。

所以，不論你臉上到底出現了哪種異常，請及時到靠譜的皮膚科醫生那兒就醫，明确診斷。并且堅持規律治療，以免最後鑄成大錯~

文獻參考來源：

[1] 中國痤瘡治療指南專家組. 中國痤瘡治療指南 （2019 修訂版）[J].臨床皮膚科雜志， 2019， 48(9): 583-588.

[2] 鐘華， 何黎， 王玮蓁， 等. 維胺酯和異維 A 酸治療尋常痤瘡随機雙盲研究[J]. 中華皮膚科雜志， 2006， 10(39)： 574-576.

[3] Nagpal M, De D, Handa S, et al. Insulin Resistance and Metabolic Syndrome in Young Men With Acne[J]. Jama Dermatol, 2016, 152(4):399-404.

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