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無痛胃腸鏡要提前進行麻醉評估嗎

生活 更新时间:2024-11-25 04:05:58

衆所周知,胃鏡、腸鏡是很多人望而卻步,不敢輕易嘗試去做的。在沒有麻醉無痛之前,一想到長長地帶着鏡頭的管子在體内鼓搗,人們就會不自覺地吞咽,嘔吐,甚至痙攣疼痛。特别是腸鏡,人的腸道彎彎曲曲,把一根長達兩米多的管道在人體内不斷插入,那會是一種怎樣的體驗?所以,有的人甯願忍受着胃腸不适,情願嘗試吃各種藥物去緩解症狀,都不敢鼓起勇氣去做胃鏡、腸鏡。

随着麻醉無痛技術的推廣,人們對就醫體驗的要求也越來越高。于是,很多人選擇了全麻下的無痛胃鏡、腸鏡。但同時,全麻無痛也有一些要求和風險。雖然麻醉醫生會告知病患,有風險,但也有完全的應對措施,而且風險概率很低很低。

但總有一些人群,擔心風險的程度大大超過體驗麻醉無痛。擔心麻醉意外、擔心麻醉後短暫記憶減退、擔心麻醉後其他各種不适,等等。

于是,有些人仍然徘徊在胃鏡、腸鏡檢查之外。

終于在這一天,3月3日上午,我嘗試打破了這個阻抗。

我的這位病人,她最近被胃腸不适所困擾。想把胃鏡、腸鏡一起做了,可是,即怕痛又擔心麻醉無痛的副作用。當我表示可以為她做催眠無痛以後,她的眼眸裡閃爍着希望之光。

在進行檢查的頭一天,我開始為她做第一次催眠。讓她想象即将在内鏡室裡準備好一切。坐在床上,用變式手臂升降導入,充分讓交感神經興奮。接下來引導她左側卧位躺下來,用5-0,30-0深化,把手放在額頭,配合傳統漸進加深放松和賦能,想象一道光在頭頂,一層一層掃描身體,變得越來越亮,越來越暖。當那一道光來到口腔門口(先做胃鏡),請她張開嘴巴,想象我放入一個口咽通氣管,那道光慢慢地進入她的胃内,随着光的進入,想象看見胃在慢慢地有節律地蠕動,胃黏膜是健康的,粉紅的,帶着特有的皺褶,分泌胃液,消化食物。然後慢慢地讓那道光從嘴巴裡吐出來。

接下來是去體驗做腸鏡的場景。讓肛門周圍的肌肉完全放松,讓那道光緩緩進入,引導用1-20繼續深化,随着我每數一個數字,她會體驗更深的放松,那一道光也更加的深入,進入更深更深的腸道深處。引導看見彎彎曲曲的腸道,還有皺褶鮮活的黏膜,緩緩流動的腸道粘液,當我數到10,意味着這段神奇的光之旅途走了一半,當我數到20,就是鏡頭插入最深就是催眠最深的時候,随着鏡頭的退出,那道光緩緩從體内退出。

0-5喚醒。

到了真正做胃鏡、腸鏡檢查的當天。如同昨天體驗過的催眠場景一樣。按照熟悉的流程,我讓她先坐在移動的檢查床上,用變式手臂升降導入到催眠狀态下,5-0、30-0深化,傳統漸進深化,在足夠深的催眠狀态下,分别用想象的一道光從口腔進入做胃鏡,從肛門進入做腸鏡。配合醫生的節奏順利走完整個流程。

催眠狀态下,我的這位病人,她神情自若,毫無痛苦。平靜地做完胃鏡加腸鏡。0—5喚醒後問她,“感覺怎麼樣?”她說“沒有痛苦,就感覺有一道光在體内慢慢掃描,慢慢進入”。“非常放松的感覺”。

是的,這就是催眠帶來的神奇體驗。不用麻醉,同樣有麻醉鎮痛的效果。 催眠狀态下的無痛檢查,不是傳說,也不是奇迹。它就發生在今天,發生在那個内鏡室内。

無痛胃腸鏡要提前進行麻醉評估嗎(用催眠鎮痛實施無痛胃腸鏡檢查一例)1

通訊員:周飛燕

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