35歲的李先生一早起來發現自己嘴角歪了，漱口水總是有水從一側口角漏出來。李先生想起隔壁中風的王奶奶，吓得趕緊到湖南省第二人民醫院挂了急診。經過一系列的檢查，醫生告訴李先生他患的是面癱，不是中風，給李先生開了些藥，又囑咐李先生去康複科做些理療，半個月後李先生的口角歪斜慢慢恢複了。
半年後的一個早晨，李先生70歲的父親突然打電話告訴李先生自己早上起來也發現口角歪了，流口水。李先生把父親帶到湖南省第二人民醫院，要求醫生不用做檢查了，隻要按面癱治療。但醫生仍堅持要李先生父親完成頭部的磁共振檢查，結果顯示是腦梗死，得住院治療。
這下李先生徹底暈了：同樣是口角歪斜，為什麼是不同的病？
接診的周醫生和李先生詳細解釋了一番。
面癱，又叫特發性面神經麻痹，主要是面神經受累後出現的一側面部表情肌癱瘓，主要表現為一側額紋（俗稱擡頭紋）消失，閉眼無力，口角歪向對側，醫學上描述為周圍性面癱。病因不清，部分是由于病毒感染引起。因為受累部位主要在面神經這一根神經，所以一般不會有其他症狀，也不會有嚴重的後果。
而李先生父親的口角歪斜，沒有額紋消失及閉眼無力，在醫學上描述為中樞性面癱，病變部位在腦内，老年人多數是因為腦血管病如腦梗死所緻。大多數的中樞性面癱會同時伴有一側肢體癱瘓，這樣大家會更容易想到中風，但确實有極少數腦梗死患者因為梗死面積小，隻有面癱而沒有肢體癱瘓，這時就必須聽從有經驗的神經科醫生的建議，完善腦磁共振檢查來幫助診斷。
同樣的表現，結果是診斷、治療、預後完全不同的兩種病，這就是醫學的複雜性。神經科疾病如此，其實所有疾病都是如此。
所以，身體有不适一定要到醫院就診，在專科醫生經過詳細問診，查體并完善檢查後，方能給出專業的意見。切不可看到别人有和自己一樣的表現，就把别人的診斷套在自己頭上；或是看别人吃什麼藥效果好自己也去買一樣的藥吃，這樣容易耽誤病情甚至是加重病情的。
,供稿：神經内科二病區 周妮娜
編輯：石榮
圖片：來源于網絡，侵删
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