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大腸癌術後多久能幹活

職場 更新时间:2024-11-24 08:59:51

大腸癌術後多久能幹活?轉載自 傅傳剛主編《大腸癌100問》,現在小編就來說說關于大腸癌術後多久能幹活?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!

大腸癌術後多久能幹活(大腸癌術後多久可以拆線)1

大腸癌術後多久能幹活

轉載自 傅傳剛主編《大腸癌100問》

專家簡介:傅傳剛,教授、博士生導師、主任醫師,同濟大學附屬東方醫院胃腸肛腸外科主任。擅長結直腸癌的診斷、傳統開腹與3D腹腔鏡微創手術以及綜合治療,尤其在低位直腸癌的保肛和局部晚期、複發性結直腸癌的手術方面成績卓越,在國内外具有廣泛影響。在國際上首創“直腸拖出式經括約肌間吻合器切除吻合術(PISTA)”,”3D腹腔鏡結直腸腫瘤腹部無切口切除術”等,使結直腸手術更加微創,術後快速康複,低位腸癌保肛率明顯提高,絕大多數患者避免做永久性人工肛門,術後局部複發率明顯降低。另外在結腸鏡診斷和治療方面有較深的造詣。是國内PPH手術治療重度環狀脫垂痔的開拓者之一;在慢性頑固性便秘、直腸脫垂等疾病的診治方面有較深的造詣。

大腸癌術後多久可以拆線?

拆線時間需要根據患者的年齡、營養狀況、是否合并糖尿病、切口部位、生長情況、有無感染、有無脂肪液化等情況來綜合決定。

按照國内通用的外科學教材,下腹部和會陰部切口的拆線時間為術後6-7天,上腹部切口的拆線時間為術後7-9天。但是臨床上實際很少那麼早拆線。因為在術後一周左右,大部分腹部切口已經愈合良好,但是仍有5-10%的切口未完全愈合,過早拆線可能導緻部分患者的切口裂開,給患者帶來嚴重的後果。而且,晚幾天拆線對患者影響不大。尤其是可吸收縫線的應用,使縫線的異物反應明顯減輕,使切口縫線可留置的時間大大延長。

對于愈合良好的切口:目前一般主張在術後2周(14天)左右拆除腹部切口縫線。腹部切口的減張線和會陰部切口縫線建議在術後14天以後拆除。對于中青年、營養狀況較好、腹部脂肪少的患者,拆線時間可适當提前。對于年老體弱、營養狀況較差、合并糖尿病、腹部脂肪較多、術前行放化療的患者應當推遲拆線時間。如果不能确定切口是否愈合良好,可以先間斷拆線,2-3天後再拆除另一半縫線。腹部手術後,常規需要用腹帶包紮,以防止腹内壓力增高時導緻切口裂開。拆線後一般3天左右即可自行取走切口表面覆蓋的紗布,拆線後7天可以解除腹帶,拆線後7天以後就可以洗澡淋浴了。

感染、脂肪液化的切口。

切口感染表現為術後3~4天出現切口紅腫、疼痛加重(以脹痛或搏動性痛為多見)、壓痛明顯、體溫升高、脈搏加快、白細胞計數增高,或拆線後切口裂開、流膿,膿液有明顯的惡臭味。發現切口感染時,需要及時将切口縫線拆除使切口敞開引流,要求引流口足夠大、引流通暢。每日予以換藥并清除壞死組織。當創面幹燥、滲液不多時可考慮用蝶形膠布拉攏傷口,或者重新縫合,促進傷口愈合。

脂肪液化多發生于肥胖病人,是指脂肪組織因血管損傷導緻血供不足而壞死液化,使切口愈合延遲。主要表現為切口邊緣愈合不良、皮下組織遊離,撐開切口可見淡黃清亮的油性滲液,外觀無紅腫。早期通常可在覆蓋的紗布上發現淡黃色滲液,應及時将滲液擠壓出來或撐開引流,若液化範圍較大則應果斷拆除部分或全部縫線,加強換藥,通暢引流。使用生理鹽水清洗腔隙,待創面新鮮、滲出減少時,用蝶形膠布對攏傷口,促進傷口愈合。

大腸癌術後多長時間能正常工作?

手術後的患者常有這樣的疑問:我能像正常人一樣工作和生活嗎?手術對我的生活質量有什麼樣的影響?事實上,絕大多數大腸癌患者術後可以像正常人一樣地工作和生活。而且我們也提倡患者積極投身各項活動,豐富生活情趣,盡早從疾病和手術的陰影中解放出來。

一般來說,術後1個月左右手術切口(包括皮膚、皮下組織、肌肉、腹膜等)便已完全愈合。所以,在術後1個月内,患者應注意休息,補充營養,促進身體康複,可以進行一些輕柔的體育運動和體力勞動,不宜進行重體力勞動。1個月後,可以開始進行一些消耗體力不多的工作,但要注意,防止避免過度勞累,保證良好的生活習慣和規律的作息。大多數患者術後1個月左右開始行放、化療,放、化療期間若無明顯不适感,則可以繼續較輕松的工作。切除後重接連接的大腸吻合口完全愈合需要大約3個月時間。所以,如果不需要行輔助放療和化療,一般術後3個月就可以正常地工作和生活了。需要接受術後輔助放化療的患者在放化療結束3個月以後也可以正常上班了。大腸癌術後,可以進行一般的體育運動,包括球類、遊泳、瑜伽等等,但是不宜進行劇烈地、需要快速改變體位的運動,以免誘發腸扭轉和腸梗阻。

一般術後一周左右就可以乘坐包括飛機在内的任何交通工具,不必擔心切口裂開,即使切口表面有小範圍的皮膚沒有完全愈合也不用擔心,咳嗽時用雙手從兩側向中央擠壓保護切口即可。

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