過敏性疾病又稱變态反應性疾病,在機體首次接觸到過敏原後會産生IgE抗體,此時,這些存在于體内的IgE抗體隻是吸附于身體内的某些細胞表面,不會使人體出現過敏症狀,當同樣的過敏原進入到人體後,IgE抗體就會損傷其吸附的細胞,從而引起過敏性反應。
常見的過敏性疾病分為5種:即過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎、過敏性紫癜、過敏性休克。
這些過敏性疾病往往會出現相關的臨床症狀,我們該如何與其他相似症狀的疾病進行鑒别呢?
過敏性疾病的正确診斷是治療的關鍵,這5種過敏性疾病的鑒别診斷,你都了解嗎?
1.過敏性鼻炎與血管運動性鼻炎
過敏性鼻炎主要的臨床表現為打噴嚏和流清水樣的鼻涕,還有鼻癢和鼻塞的感覺,血管運動性鼻炎的臨床症狀也是這些。
在緻病因素上,血管性運動性鼻炎也可能由寒冷刺激、酒精、運動等引起,這些與過敏性鼻炎的緻病因素有重疊的地方,所以很難相鑒别。
我們需要做變應原皮膚試驗,通過檢查IgE抗體和鼻分泌物塗片來區分。變應原皮膚試驗,IgE抗體為陰性,鼻分泌物塗片無典型改變則為血管運動性鼻炎。
2.過敏性哮喘與慢性阻塞性肺疾病
過敏性哮喘與慢性阻塞性肺疾病都會有喘氣、氣急等臨床症狀,但是過敏性哮喘一般都是接觸到某種過敏原的情況下才會發作,比如吸入寒冷的空氣,吃了魚蝦、海鮮等。
在診斷上,兩者都需要檢查肺功能,當肺功能檢查為不完全的可逆性氣流受限的時候,就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。
3.過敏性皮炎和急性濕疹
兩者在臨床表現上有很多類似之處,皮膚處會出現瘙癢和灼痛,會有丘疹或者丘疱疹,嚴重者還會出現水泡。
但是過敏性皮炎多為接觸到一些特殊的過敏原後才會出現,并且病變位置很多都隻是局限在接觸部位,但是急性濕疹常常是發作廣泛,呈對稱性,邊界不清楚。醫生可以通過斑貼試驗來确定是否為過敏性皮炎。
4.過敏性紫癜和特發性血小闆減少性紫癜
這兩個疾病的鑒别診斷難度不大,過敏性紫癜的皮疹呈對稱性,會高于皮膚表面,皮膚瘀斑多出現在四肢關節和臀部,特發性血小闆減少性紫癜分布多無規則,散在性分布,皮疹不會高于皮膚表面。
在檢驗方面,過敏性紫癜的血小闆和凝血功能是正常的,而特發性血小闆減少性紫癜則會有血小闆計數減少,出血時間延長。
5.過敏性休克和迷走血管性昏厥
兩者都是發生在注射藥物後,出現惡心、嘔吐、四肢濕冷,面色蒼白的症狀,但是過敏性休克會出現皮膚瘙癢和皮疹這些特殊的症狀,且過敏性休克的血壓降低,脈搏細弱,迷走血管性暈厥雖然血壓也低,但是脈搏是緩慢的,并且将患者平卧後會立即好轉。
不管是什麼樣的疾病,隻要出現了不适感,并且影響到了生活,都要立即去醫院就診,尋求醫生的幫助,切不可自己胡亂下診斷。
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