本文由深圳市第二人民醫院 蔡曉東 主任醫師原創

有時夢境太過于真實，以至于忘記了是在夢中，醒來不由感歎，還好隻是夢。又或許有時，睡在身邊的人，突然大笑、大哭，大喊大叫，拳打腳踢，甚至大打出手，吓得你不知道發生了什麼，是鬼魂附體？還是夢遊夜驚？

今天，我們就來和大家聊一聊做夢的那些事兒 。

今天前來就診的是一位“愛做夢”的叔叔，前來就診是因為他睡覺時總會給老伴帶來困擾，長此以往，給老伴的生活也帶來了很大的影響，心中特别過意不去，就想到醫院來尋求幫助。

經過一番了解，原來這位叔叔不僅在睡覺的時候愛說夢話，很多時候還會“動起手來”，拳打腳踢，甚至還出現過老伴兒被他踢下床摔傷的意外情況。

大家可能會以為這不就是做夢，有什麼可擔心的嗎？其實，這是一種疾病狀态，醫學上稱之為快動眼睡眠期行為障礙。

快動眼睡眠行為障礙（RBD）是異态睡眠的形式之一，在人群當中的發生率不足 1%，其主要特征是快動眼睡眠期（REM）肌肉失張力的功能喪失及夢境演繹行為。然而就是這種疾病，以及其與很多退行性疾病的關聯，被人們越來越關注。

這是一種最常見的睡眠行為障礙，主要表現就是在睡眠中出現各種不自主的活動或行為，大多為強烈粗暴的動作，例如拳打腳踢、翻滾叫喊、打人等，同時會伴有生動的夢境。

暴力行為常常會和夢境中的行為相符，比如，夢到打架鬥毆，夢到恐怖襲擊，這些相應的動作行為就都會在睡眠同時表現出來，所以常常會傷害到自己或者傷害到同睡者。

快動眼睡眠期行為障礙帶來的一系列麻煩，不僅給患者本身帶來很大的影響，給患者家人也帶來了巨大的困擾。

如果發現有這類睡眠障礙，應當及時就診，盡早進行藥物幹預，這樣可以便可有效避免受氣侵害。同時建議采取相應的保護措施，例如采用帶護欄的床，床旁放軟墊等，都是預防繼發損傷的方法。

這個睡眠疾病和帕金森病有什麼關系？

先通過一組數據了解一下，患RBD的患者大約50%發展成為了帕金森病，80-90%的RBD患者最終發展成了神經退行性疾病，包括帕金森病，癡呆等。

也就是說，“如果您得這種RBD疾病的時間足夠長，那麼您幾乎肯定會患上帕金森病或者其他類似的神經變性病，這是一個早期的預警信号”。來自明尼蘇達大學的邁克爾.豪斯教授通過他們的長期研究，得出了以上的結果。

通俗的來說，就是如果您有RBD，約等于您以後會得神經變性病。 因此，我們把RBD列入了帕金森病非常重要的危險因素之一，可用于預測帕金森病的發病。

注意事項：

如果您或者您身邊的人，在睡眠中，出現以下的表現：咀嚼，大聲喊叫，或竊竊私語，與人交談，大笑，哭泣，罵罵咧咧或唱歌。

嚴重的則出現拳打腳踢，擊倒床頭櫃，從床上坐起，甚至從床上跳起來或滾到床下，傷及自己或同眠者。或者做出吹口哨，扮鬼臉等怪異行為，或某些似有目的的動作，而且這些動作和自己的夢境密切相關，那麼一定要重視了！

請完成下列動作：

1.及時到神經内科/睡眠門診就診，确認是否為RBD；

2.如果診斷為RBD，咨詢帕金森專科醫生，做運動症狀的評估和其他危險因素的篩查，判斷是否是帕金森的早期；

3.如果是帕金森的早期，及早進行預防和治療。

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