前段時間,《2021血糖新标準公布》一文被多家媒體轉發,引起糖友們的關注。文中指出,空腹血糖的正常值不再是3.9—6.1mmol/L,而是4.4—7.0mmol/L,65歲以上的老人空腹血糖控制在7.8mmol/L以下即可。且年齡不同,正常血糖的标準不同,聲稱“你的血糖可能沒超标”。
這真是謠言,因為血糖的正常值标準一直沒變過,空腹血糖的正常值一直為3.9—6.0mmol/L。糖尿病診斷标準也不随年齡變化而變化,老年人與成人是一樣的,即空腹血糖超過7.0mmol/L或随機血糖超過11.1mmol/L,不同時間2次或以上,則可診斷為糖尿病;餐後血糖在7.8—11.1mmol/L之間,需接受糖耐量實驗确診。對非糖友,理想血糖空腹應小于5.6mmol/L,餐後小于7.8mmol/L。
近年來,越來越提倡個性化定制血糖控制目标。血糖控制目标雖總體上呈現“年齡越大,血糖控制越寬松”的趨勢,但不能隻根據年齡一概而論。2021年公布的《中國老年糖尿病治療指南》将老年人分為三組,即健康狀況“良好”“中等”“差”(評判标準與年齡無直接關系),根據健康狀況選合适的血糖控制目标。糖友如果想适當放寬血糖控制标準,應由專科醫生評估後,設定合适的範圍。雖然老年人的血糖控制标準可适當放寬,但不是越寬松越好。有時,醫生設定的血糖寬松,可能與這位患者的病情重、預期壽命短有關。
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