【社會37度】

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中新網客戶端北京7月31日電 題：高齡産婦的抉擇：我是否該為孩子賭上一切？

作者：楊雨奇 朱君

近日，“女性22至28歲為最佳生育年齡”的話題占領了微博熱搜榜。這個來自醫學專家的建議，迅速遭到網友關于可行性的質疑。

現實中，尤其在大城市，随着求學年限延長、結婚年齡推遲、競争壓力增加以及二孩政策落地，大齡産婦甚至高齡産婦增多已是趨勢。

選擇高年齡妊娠，她們或出于個體境遇的無奈，或希望圓兒女雙全的二寶夢。然而，選擇就意味着需要付出甚至冒險。身體、生活、工作，方方面面的挑戰與壓力，讓這些“高齡寶媽”感受着一手幸福、一手辛苦的特殊滋味。

資料圖：一名産婦正在醫院待産 圖文無關 殷立勤 攝

“冒死”生子：

這樣的堅持是否值得？

如今，無論多少次想起自己未出世的孩子，劉梅還是忍不住會哭。但若再選一次，劉梅說，她仍會賭上自己的命去換孩子的命。

自1997年嫁入江西吉安一個小縣城後，22年裡，劉梅聽了太多“生不了娃”的閑言碎語，哪怕是丈夫，也常惡語相向。

終于，2017年5月，時年42歲的劉梅懷上了第一個孩子。

然而，這份孕育新生命的喜悅并未持續太久。懷孕4個月時，她被查出妊娠合并症(妊娠高血壓及貧血症)，醫院告訴她：“這種情況堅持生産風險很大。”

實際上，和劉梅一樣的高齡産婦如今卻并不鮮見。國家衛健委2016年公布的數據顯示，2016年全國高齡産婦比例從24.5%上升到31%，産婦平均年齡也從27歲攀升到29歲。

“分娩年齡在35歲及以上，即定義為高齡産婦。”曾任北京醫院産科主任，現為北京瑪麗婦嬰醫院婦産科醫療技術總監的羅立華表示，高齡産婦通常情況下都能平穩度過妊娠期，但其中也有不少女性的内科合并症發病率會升高，如出現高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下、貧血等症狀。

劉梅産檢化驗單 劉梅供圖

随着年齡的增長，女性患有慢性疾病、傳染病、遺傳疾病的概率逐年增長。羅立華建議：“高齡女性計劃妊娠之前需要進行備孕指導，如果患有慢性疾病，需要評估是否适宜妊娠。妊娠期間，除了正常按照醫院規定進行産檢，必要時需要增加檢查次數。”

羅立華說，不少高齡産婦，一來不重視産檢、二來即便告知高危因素，但迫于社會和家庭壓力，仍不願終止妊娠。

“我知道這胎不好養，但我得試試。”為了保胎，家裡人讓劉梅整日躺在床上。甚至本該定期做的産檢，有時也忽略不去。

但命運沒有眷顧這位準媽媽。劉梅的妊娠合并症很快加重：“整個身子浮腫起來，視力也變得模糊不清。”

對此，羅立華提出：“高齡産婦在孕中晚期，必須定期進行B超、唐式篩查、羊水穿刺等檢查，以确保胎兒的健康狀況。當高齡産婦出現頭疼、頭暈、肝區疼痛、惡心、嘔吐等異常，應立即就診。”

“還是再堅持下吧。”劉梅仍不願終止妊娠。但這份堅持最終也沒有結果，懷孕第162天，劉梅幾乎腹痛到暈厥。送醫後，為保性命，家屬不得不同意終止妊娠。而孩子取出來時，也早已停止發育。

對此情況，羅立華指出，不少堅持“賭命生子”的高齡産婦，往往缺乏醫學常識，或故意忽視現有醫學無法解決的問題。她稱：“盲目堅持生子不僅會威脅産婦生命，孩子也可能出現發育遲緩或胎死宮内等情況。”

“我們也曾遇到過高齡産婦不願終止妊娠的情況。通常情況下，作為醫生都會向家屬和産婦說明生産中，無法在醫學上解決的難題。”羅立華說，面臨高齡産婦的生存風險，有效辦法是堅持定期産檢并遵醫囑，若出現問題，應該聽從醫生建議，不可盲目堅持。

資料圖：一名産婦正在醫院待産 圖文無關 殷立勤 攝

高齡二胎之壓：

“錢誰來掙？”“孩子誰來帶”？

與劉梅的“求子心切”不同，對現年39歲的李岚來說，是否留下腹中的孩子，她糾結了很久。

“如果不出意外，一年後我的職位還能再上一個台階。”在北京從事IT行業的李岚，正處在事業上升期，可去年10月的意外懷孕打亂了她的計劃：“即便單位領導沒說什麼，但自己的重心會往家庭轉移，很多重要任務也不再派給你。”

“高齡懷二寶的心态，或許和年輕人不同吧，往往更難在事業和家庭間做出抉擇。”李岚解釋，若是現在生孩子，要想升職加薪就得再拖二、三年。

事實上，懷孕的确是不少職場女性工作中的阻礙。今年6月12日北京市社科院課題組發布的《北京公共服務發展報告》中，針對二孩媽媽職場現狀的調查顯示，平衡工作家庭責任(77.2%)、應對結婚生子影響(53.7%)、招聘及晉升中的性别歧視(26.5%)等成為職場媽媽最常見的問題。

讓李岚對生孩子畏懼的，還有誰來照顧兩個寶寶的問題。

“大女兒是外婆帶大的，現在老人年齡也大了，不能再麻煩他們。”若由夫妻二人照顧，李岚直言：“大女兒才9歲，讓我兼顧孩子和工作肯定力不從心。”

二寶由誰來帶？李岚曾多次和丈夫争執：“哪怕你降點薪，多照顧家庭也好。”但李岚心裡明白，作為公司高層和家庭收入主力，丈夫回歸幾無可能。商量之下，夫婦決定讓孩子奶奶到家照顧孩子。但李岚擔心，長輩來家常住，會不會激化新的家庭矛盾？

一名産婦正在向羅立華咨詢生産事宜。楊雨奇 攝

作為高齡産婦，李岚的焦慮不是個例。羅立華指出，很多高齡産婦都背負着沉重的心理負擔：“孩子照顧、事業晉升、家務分擔、家屬不理解等等。”羅立華表示，心态緊張、身體得不到休息，高齡生産的風險也會增加。

在羅立華三十多年的從業經驗中，她也曾遇到過産婦因孩子照顧問題，出現家庭矛盾的現象。羅立華稱：“有時他們也會私下和家屬溝通，要注意保持産婦的心态，盡可能給予理解。”

20歲的年齡差：

“大女兒至今也不接納弟弟”

最終，在懷孕5個月時，李岚選擇把二寶生下來。而促使李岚做出這個決定的，是大女兒的鼓勵。

“媽媽，我想有個伴。”9歲的女兒看着李岚隆起的肚子告訴媽媽：“小朋友出生了我也可以照顧。”李岚說，想到二胎能和大女兒共同成長，未來也能互相照應，這是她克服困難生下二寶的最大動力。

然而，讓兩個孩子互相接納，卻并非每個二胎家庭都有的運氣。現年48歲的張君，就陷入了這樣的難題。

家住貴陽的張君，是單位的老會計。随着年歲增長，她主動退居到工作二線，把更多精力放在了家庭上。

2016年6月，張君生下了自己第二個兒子，而這一年，她的大女兒正在念大學。“你别帶着他來見我，我丢不起人。”遠在外地的大女兒得知母親生下二胎後，電話裡這樣對張君吼道。

張君在醫院待産時，父親用微信和女兒說起此事 張君供圖

張君能理解，面對比自己小了近20歲的弟弟，大女兒需要時間接納。而促使張君想要二胎的原因，一來是女兒從讀寄宿高中就少有回家，二來夫妻一直希望能有個兒子。

“二孩政策落地，加上我也快退休，想有個孩子在身邊。”張君說，夫婦二人一直想兒女雙全，以後也好跟女兒有個照應。但這個想法卻遭到女兒強烈反對：“你們要再生一個，就别要我了。”

為此，張君說，此前也曾嘗試和大女兒溝通，希望得到她的理解。但自小性格倔強的孩子始終不願妥協，很多次都和父親吵起來：“你們養老有我了，這個歲數了再生個孩子，讓别人怎麼看你們？”

被激化的矛盾至今也沒有消解。自張君确認懷孕後，女兒就常年待在學校不願回家，即便寒暑假也住在奶奶家，至今見到弟弟的次數也不到10次。

面對兩個孩子因年齡差導緻的距離感，張君曾一度患上産後抑郁。

資料圖 陳超 攝 圖文無關

“因為年齡差，家裡兩個孩子關系緊張，這種局面容易導緻母親的産後抑郁”。廣東省心理衛生協會心理健康促進與管理委員會秘書長胡三紅稱，在他接診的高齡産婦中，因兩個孩子出現矛盾，最後出現心理問題的案例具有很大普遍性。

“我有一位患者，她的兩個孩子年齡差達到17歲，也是因為大孩子不接受，家庭矛盾激化讓她得了抑郁。”胡三紅說。

對此現象，胡三紅表示，這首先需要父母在孕前和孕期多和大孩子溝通，讓大孩子感覺到，即便有弟弟妹妹，也不會分散父母對他的關注。尤其是年齡差太大的兩個人，父母不必太着急去改變大孩子的态度。

“至少在我的觀察裡，沒有兩個孩子一直僵持下去的。”胡三紅說。

面對眼下兩個孩子的緊張關系，張君夫婦仍然相信，在血濃于水的親情裡，姐姐終有一天能接納弟弟，幸福的小家也會在未來一點點重建。

(應受訪者要求，文中劉梅、李岚、張君為化名)

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