研究介紹
近日，韓國學者Sang-Wook Yi以“高密度脂蛋白膽固醇與心血管死亡率：一項針對 1580 萬成年人的前瞻性隊列研究”為題于2021年12月在Eur J Prev Cardiol.（歐洲預防心髒病學）雜志上在線發表，文章稱：無論是低水平和高水平的HDL-C都與一般人群中心血管疾病死亡率的增加有關，特别是心源性猝死，心力衰竭和腦出血。高HDL-C水平不一定是良好心血管健康的标志，特别是在年輕人中。換句話說：:HDL-C與心血管死亡之間存在U型相關，HDL-C水平是50~79 mg/dl時心血管死亡風險最低。
衷大夫的分析
查閱原文的摘要，這項研究的規模不小，研究人員将2009~2010年間接受常規體檢的1586萬名者納入研究對象，而且平均随訪了8.8年，在這1586萬人當中有将近11萬人死于心血管疾病。
研究提示的最佳HLDL水平分為是：18~44歲為40~69 mg/dl、 45~64歲為50~79 mg/dl，≥65歲HDL-C為60~89 mg/dl。
在HDL-C低于60 mg/d的人群；HDL-C水平越低，則其心血管死亡風險越高。而在HDL-C水平達到60mg/dl以上的人群中，随着HDL-C水平升高，則心血管病死亡升高。HDL-C水平升高與心髒性猝死的相關性最強，其次是心力衰竭和腦出血。
我們都知道高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）又稱為好膽固醇，而低密度脂蛋白膽固醇又稱為壞膽固醇。兩者的主要區别是HDL-C有較多的載脂蛋白a，脂蛋白顆粒的蛋白質含量高，而LDL-C則與此相關，它主要含有較多的載脂蛋白B100。而且整體脂蛋白顆粒中的蛋白質含量小。
高密度脂蛋白膽固醇（High density liptein cholesterol，HDL-C）主要在肝髒合成，由磷脂、 載脂蛋白、膽固醇和少量脂肪酸組成，主要生理功能是轉運磷脂和膽固醇。可将膽固醇從肝外組織轉運到肝髒進行代謝，由膽汁排出體外。
一般認為HDL高并無危害，甚至在普通人群，以為HDL越高則心血管病風險越低，現在韓國的研究結果竟然是有害，這就颠覆了我們的認知，那麼這個結果能不能得到其它國家研究的證實，我們将拭目以待。
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