孩子是不是有佝偻病？如何判斷？

佝偻病，表面上是缺鈣，但補鈣并不一定有用。其實主要是維生素D缺乏，或者維生素D無法和鈣結合，或者無法形成身體能夠吸收的鈣。怎麼發現呢？

下面我科普一下佝偻病的的判斷和防治吧！

給孩子洗澡穿衣服時需要注意孩子的一些外觀上的變化，細心總是有好處的，例如發現以下一些情況時應該高度懷疑孩子患有佝偻病，早期發現可以很快糾正，讓孩子健康成長，粗心大意或者受到一些老年人的傳統思想影響，“他們那一代也有很多這樣的孩子，現在還不是好好的”。有一部分确實可以在成長過程中自愈，有一部分卻留下終身不可挽回的殘疾。

開始的時候，孩子會有神經興奮性增高的表現，如易激惹、煩鬧、多汗等，然後慢慢出現，枕秃，方顱，o型腿，肋骨串珠，手镯征等等特殊表現，有些嚴重的還可以出現脊柱側彎畸形，對孩子的形體造成嚴重的影響。

為什麼會發生佝偻病呢？

維生素D不足引起。2歲以内（尤其是3～18個月的）嬰幼兒多見，補充充足的維生素D可以預防和治療。

1、日照不足。北方的孩子日照不足，所以比較多見。還有很多父母怕孩子曬黑，過度的保護，太少帶孩子出門。沒有紫外線的照射，内源性維生素D無法生成，也無法形成可以被機體利用的維生素D鈣。要知道，沒有陽光，萬物都無法生長的！

2、母親的影響。與孕期規律補充的母親相比，孕期母親未補充者，新生兒的維生素D很快就降至缺乏的水平，因此早産、雙胎更易于貯存不足。

3、生長過快。如低體重、早産、雙胎、疾病等因素，嬰兒恢複後，生長發育相對更快，需要維生素D多，但體内貯存的維生素D不足，易發生佝偻病。

4、因天然食物中含維生素D少，純母乳喂養，沒有充足的戶外活動，如不補充維生素D，維生素D缺乏佝偻病的罹患危險增加。

5、藥物和疾病的影響。胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收。長期服用抗驚厥藥物可使體内維生素D不足。糖皮質激素就是我們所說的激素也有影響。

後果怎麼樣？

佝偻病，殘留不同程度的骨骼畸形，如O型腿、X型腿、雞胸，身材矮小等。無任何臨床症狀，血生化正常，X線檢查骨骼幹骺端病變消失。

如何防治？

正常孩子需要多出去戶外活動，呼吸新鮮空氣，多曬太陽。以口服維生素D為主。大劑量治療應有嚴格的适應證。當重症佝偻病有并發症或無法口服者可大劑量肌肉注射維生素D，3個月後改預防量。治療1個月後應複查，如臨床表現、血生化與骨骼X線改變無恢複征象，應與抗維生素D佝偻病鑒别。

嚴重畸形殘留者需要行骨科手術矯正！

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