在長期的臨床過程中，我們會發現這樣一個現象，就是在許多胃腸道疾病患者中，普遍存在着焦慮、抑郁的情緒。

在河南省人民醫院的一項調查中顯示，已确診的慢性胃炎患者，普遍存在焦慮、抑郁、強迫、失眠、工作緊張等負面社會心理狀态，發生率遠高于正常人，認為這些因素是慢性胃炎發生的重要原因。

以往我們通常認為，慢性胃炎等消化道疾病發生的原因與幽門螺旋杆菌感染、胃粘膜損傷因子、免疫機制、飲食不規律、遺傳因素等有關。

但是随着科技的進步，醫學理論研究的不斷深入，現代醫學模式由單純的生物學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，心理和社會因素對疾病的影響越來越受到重視。

近年來的研究表明，社會心理因素的刺激，能夠明顯影響機體的神經系統和内分泌系統，造成胃腸敏感性增高、運動功能失調。

淮安市淮陰醫院的一項臨床試驗表明，女性胃炎患者在治療過程中，以黛力新輔助治療，可以取得更好的療效，其治愈率要高于一般治療。黛力新即氟哌噻噸美利曲辛片，是一種常用的抗焦慮藥，适用于輕中度的抑郁和焦慮狀态。

這項研究顯示，人在抑郁、焦慮等不良情緒之下，胃腸蠕動呈抑制狀态，加重消化不良的症狀，而症狀的反複又加重了患者的焦慮、抑郁狀态，從而形成惡性循環。

與男性相比，女性更容易發生焦慮、抑郁等不良情緒，在治療中加入黛力新，可以減輕焦慮狀态，從而改善慢性胃炎的症狀。

在《素問·舉痛論》中又指出：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣洩，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。”

由此可見，心理情志的變化與髒腑功能的強弱有着密切的關系。若情志失常，會導緻氣機升降失司，氣血功能紊亂，髒腑功能失常。

脾對應的情志為思，即思慮，在臨床上，或者在生活中，我們都能經常見到，因為思慮過多導緻的消化不良。其實不僅是“思”這一種情志，現實生活中的許多不良情緒都對脾胃功能有影響，如焦慮、抑郁、沮喪、緊張、憂郁等等。

在清代唐宗海的《血證論》中說：“設肝之清陽不升，則不能疏洩水谷，滲瀉中滿之證，在所不免。”

可見肝對脾胃有着重要的影響，《黃帝内經》中認為，五行相生相克，分别對應人體五髒，肝屬木，而脾屬土，五行之中木克土，因此肝髒的變化很容易影響到脾胃的功能。

對肝髒影響最大的情志應當是怒，“怒則氣上”，從而影響到肝的疏洩功能，進一步波及到脾胃。而其他的情志，如憂、思等，也會影響到氣機的升降，從而肝的疏洩功能失常。

由此可見，許多不良情緒都會影響到脾胃功能。

中醫十分重視疾病的心理治療，《靈樞·師傳》中說：“告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦。”其大意是要減輕患者的心理壓力，調整其心理狀态，使其主動配合治療，以達到最佳的治療效果。

現代我們常用語言開導、鼓勵、安慰、暗示等方法，調節患者的心理狀态，解除患者的疑慮，使其心情保持舒暢，從而使治療達到更好的效果。

前面說過，在淮安市淮陰醫院的一項研究中，使用黛力新輔助治療慢性胃炎可以取得更好的療效，說明對不良心理狀态進行藥物幹預可以提高脾胃疾病的治療效果。而這一結論，也在多項臨床試驗中得到了驗證。

中醫治療中，也有許多對情志進行調節的方法，如疏肝解郁法、疏肝和胃法、健脾理氣法等，都可以對情志抑郁起到一定的調節作用。常用方劑有逍遙散、越鞠丸、柴胡疏肝散、疏肝和胃散等。

在臨床上，我們常會采用心理治療與藥物治療結合的方法，對脾胃疾病進行治療。

對于輕度抑郁的患者，通過語言開導等心理治療，加上常規的脾胃疾病治療方法，就可以取得良好的效果；但是對于中重度抑郁的患者，常常需要抗焦慮藥物進行幹預，嚴重者還需要西醫抗焦慮藥進行治療。

由于心理狀态的不同，有許多患者十分抗拒抗焦慮治療，在内心深處不認為自己的心理因素與本身的疾病有關。因此，在臨床上，醫生需要合理地引導患者，通過鼓勵、安慰、暗示等方法，使患者調節心理狀态，接受正規的治療。

人有七情六欲，在現實生活中，我們不可能做到對任何事都無動于衷，情緒的波動在所難免。但是，劇烈的情緒波動，長久的不良情緒，對脾胃的健康不利。

《素問·上古天真論》中說：“恬惔虛無，真氣從之，精神内守，病安從來。”

想要健康與長壽，需要保持樂觀的心态和舒暢的情志。精神樂觀就是防病的要素、長壽的法寶。

很多時候，當我們吃不下飯的時候，不要問自己脾胃到底怎麼了，要問問自己，為什麼不開心。

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