#脈搏和心率是一回事嗎#

我們經常看到醫生在給患者看病的時候，摸一摸脈搏，然後跟患者說你心跳比較快。很多人就會有疑問了，明明摸的是脈搏，為什麼說心跳快不快呢？難道脈搏和心跳是一回事嗎？我們來了解一下。

首先要解釋的是西醫所說的脈搏和中醫所說的把脈是完全不一樣的，西醫通常講的是脈搏的頻率、節律、強度，通過觸摸桡動脈搏動，來判斷這些參數，比如一分鐘搏動多少次，節律是整齊的還是不整齊，脈搏是強還是弱，而中醫的把脈内容可就更加豐富了，才疏學淺講不清楚，大家在影視作品上最常看到的比如還能判斷有沒有懷孕。

再講講脈搏是怎麼來的。我們的血液之所以能夠在全身循環系統裡面不斷的流轉，正是因為有心髒的推動力，心髒是有節律的收縮和舒張，把血液輸送到動脈裡面，當然動脈裡面的血液也就有節律的增加和減少，血液增加的時候血管就“鼓起來”，血液減少的時候血管就“回縮”，因此形成了脈搏。心髒和脈搏(桡動脈)是相通的，所以我們冠脈造影檢查的時候，就可以從手腕處的桡動脈把造影導管逆血流而上到達心髒。

脈率和心率一樣嗎？在大多數的情況下心髒每收縮/舒張一次，脈搏就“鼓起來/回縮”一次，也就是說心率和脈率是一緻的，心髒收縮強，脈搏就有力，心髒收縮弱，脈搏就弱，當然脈搏的強弱還與手腕處的皮下組織厚度、傳導性有關系。我們用電子血壓計測量血壓的時候，除了顯示收縮壓和舒張壓(下圖顯示的SYS 131和DIA 76)，還會顯示脈率(下圖顯示的PULSE 82)，如果心跳正常的人，就可以根據這個脈率來計算自己的心率。

但是有時候會出現心率和脈率不一樣的情況，比如房顫的時候，房顫是一種心律失常，心房跳的很快，可以達到300~600次/分鐘，但是這些心房的跳動隻有一部分被傳導心室跳動，而且這種下傳是沒有規律的，時而快時而慢，有時兩次下傳間隔很近，就會導緻心室的血液搏出有時是無效的，不能引起脈搏搏動，所以出現心室率快而脈率比較慢，臨床上叫做脈搏短绌。同樣的，如果是房顫的患者，用電子血壓計測量血壓，顯示出來的脈率和心率是不一樣的，通常來說心率是要高于顯示出來的脈率。

再比如說，我們看到的心髒驟停，倒在地上進行胸外心髒按壓搶救的，有些是心髒确實一動不動，沒有收縮，有些是心髒快速、低幅度收縮，可以達到數百次(250~600)/分鐘，也是沒有供血功能的，所以說這時候心率确實很快，但是沒有脈搏，也叫做心室顫動。

總結，大多數情況下，脈率和心率是一樣的，一比一，但是有房顫和其他嚴重心律失常時，心率和脈率是不一樣的。

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