月經被女性稱為“大姨媽”，可見它與每位女性關系非常親密，又極為隐秘。正常規律的月經，被認為是女性健康的标志之一，若是它出了問題，也是在提醒女性健康已經亮起了紅燈，要及時就醫，看看是何原因導緻月經失調，身體出了啥問題。盡早治療，不要錯過治療的最佳時間，及時恢複健康，避免靓麗年華過早衰敗。

“那月經失調到底提示女性身體出現哪些問題呢？”帶着疑問，筆者走進了複旦大學附屬婦産科醫院的門診大樓。下午四點，婦科内分泌專家林金芳教授的門診外還簇擁着很多患者，大多數患者看上去年紀并不太大，問詢下來，這其中就有不少是因為月經出了問題來就醫的。

月經失調是疾病信号

林教授告知，正常規律的月經是女性健康的标志。女性月經初潮大緻在青春期，12~16歲之間發生，到了成年後卵巢就建立起規律的排卵，就會有規律的月經。所以說規律的排卵是規律月經的前提。

月經失調有哪些表現呢？

林教授說，月經失調是指月經的周期，或月經量，或月經的持續天數發生了異常。比如：

（1）原先28天的月經周期突然變成20天；或者是突然延長到了40天；又或者閉經了。

（2）原先一次月經隻需要3包衛生巾，而這次月經需要5包衛生巾，量多；又或者月經滴滴答答，量少；

（3）月經期延長，原先正常7天延長至10天才結束。此番等等都屬于月經失調的表現。

那到底是何原因導緻月經失調呢？

林教授告知，月經失調既有生理原因，也有病理原因。

一般來說，隻有正常規律的排卵才會有正常規律的月經。所以說絕大部分月經失調的患者是排卵出現了問題。而排卵出現問題多數又是因為女性的内分泌失調所引起的。所以月經失調對女性來說就是内分泌失調的信号，提醒女性該關注一下自己的内分泌是否出問題了。

不過林教授也告知，有部分月經失調也可能屬于生理性因素導緻的，比如說女性在青春期，一般來說初潮後的兩年裡，調節中樞沒有成熟，也會導緻月經時來時不來，或者需要經過一段時間後慢慢地再建立起規律月經，多數青春期女孩初潮後需要兩年的時間來構建這樣一個正常規律的月經。另外，到了圍絕經期，也就是過去所稱的更年期，女性卵巢功能開始衰退了，月經也會開始變得不規律，直至絕經。不過需要提醒的是，即便是在青春期或者圍絕經期，也并不能完全歸納為生理因素，如：

（1）青春期月經失調，出血量過大，也會影響到患者的身體健康； （2）多囊卵巢綜合征，就是在青春期發病，在青春期沒有治好，延續到了生育年齡，可導緻不育，因為仍存在排卵功能障礙。

（3）圍絕經期的陰道不規則出血還極有可能是婦科腫瘤的提示音。

林教授提醒，引起月經失調的原因非常之多，對于患者來說，不經過醫生的檢查是無法完全查明原因的，所以一旦發生月經失調就要及時就醫。

減肥勿太快 方法要健康

林教授指出，“胖”和“瘦”都會引起月經失調。多囊卵巢綜合征的患者，往往體态肥胖，對于她們的治療，減肥是其中一項必不可少的方法，醫生會指導她們進行健康合理地減肥，體重下降可以幫助建立正常規律的月經。

但是林教授說，現在臨床上發現在年輕女性中有一個特别不好的現象，那就是不健康地減肥。愛美之心人皆有之，尤其是對年輕女性來說，特别喜歡追求苗條的身材。但是很多女性采用的減肥方法非常不科學，如節制飲食，甚至有人會通過作嘔的方法将吃進肚裡的東西催吐出來。事實上，體重下降過快，會導緻月經失調，有研究證明，短時間内體重下降超過原來體重的10%，就可能引起閉經。而且這些刻意減肥導緻月經失調的女性往往本身就已經是“瘦子”，完全沒有必要再減肥，“瘦骨嶙峋”并不美。

因此，林教授提醒：減肥勿太快，方法要健康。

月經失調的危害

月經失調由于沒有排卵，首先會引起不育，同時林教授告訴我們，除此之外，還有一些其他的危害也需要注意。

危害一：貧血

有患者月經時而來時而不來，來的時候經量就會非常大，嚴重的就會引起貧血。

危害二：子宮内膜癌變

排卵時會産生孕激素，如果長期排卵功能不好，那麼患者也會長期得不到孕激素的保護，就容易發生子宮内膜不典型增生，這是一種子宮内膜癌的癌前病變。若延誤治療将會發展為子宮内膜癌。

危害三：繼發感染

如果月經總是滴滴答答不幹淨，往往會繼發盆腔感染，引起其他婦科疾病。

關愛自己 每月月經做記錄

正是因為存在這些種種危害，所以千萬别不把月經失調當回事，一旦出現月經失調，那麼就要及時到醫院做檢查。

林教授介紹，首先就要看患者是否有排卵。除了醫院檢查之外，患者自己可以進行基礎體溫的測量，這有助于觀察有無排卵。

規律的月經周期，每周期為28~30天，排卵一般在下次月經前的14天左右；月經周期中，排卵後的基礎體溫平均上升0.2~0.3度左右，一直維持到月經來潮前才開始下降。

基礎體溫測量的方法是：在每天早晨醒後，不起床，用口表測量體溫。每天測量的體溫，記錄在表格上，随時觀察體溫的變化情況。

其次，患者需要查血激素，看看内分泌激素的哪方面出現了問題，是屬于何種疾病引起的月經失調。

月經失調該如何治療呢？

林教授強調，隻有在查明原因的情況下進行治療，效果才是最佳的，因此上述檢查不可少。治療的方法主要是調經，醫生會通過使用藥物讓患者體内的雌激素和孕激素的激素水平達到平衡，月經才可能恢複正常。當然最高水平的治療，就是讓患者能夠恢複自身的排卵。

自我記錄不可少——

林教授建議即便是正常規律月經的女性每個月也都應該做好月經情況的記錄。

主要對三方面做好記錄：

1、月經周期。月經來的第一天到下一次來月經的第一天為一個月經周期，每個月何時來的月經不妨在日曆上做個記号，并且看一下是否有提早或者延遲；

2、月經期的長短。正常月經期為2~7天，一般不會超過7天；

3、月經量。可以通過使用衛生巾的數量大緻做一下判斷，是否和之前的量差不多。

發生一次偏移就說明這次可能有問題，必須及時查，不要等到下個月再看看月經是不是正常才就醫，因為有的時候不正常的出血可能是和懷孕相關疾病，如宮外孕、流産有關，而非月經失調；而宮外孕、流産都可能引起生命的威脅，所以必須到醫院請醫生加以區别。

最後林教授提醒一些肥胖的患者，一定要在醫生指導下進行飲食控制，不是說不能吃，而是不能亂吃，比如零食、油炸的、肥膩的食物盡量不要吃，帶糖的飲料不要喝，夜宵不能吃 ，飲食要清淡，多食蔬果，适當吃瘦肉、魚蝦。最好是請營養專家做一份适宜自己的飲食方。當然适當的運動也是非常必要的，同樣最好通過運動醫學專家的評估制定一份适宜自己的運動方。

總之，女性關愛自己，就請從關注月經開始吧！

我是紅房子林金芳醫生，更多生殖醫學問題可以在下方留言或者私信我！

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