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小問題，大學問……

規範血壓測量方法、準确測量血壓是高血壓診斷、分級及療效評估的關鍵。

目前，有3種方法測量血壓：診室血壓、動态血壓和家庭血壓，3種血壓測量方法各有其特點。其中，家庭血壓可由受測者自我完成，也可由家庭成員協助完成。

由于家庭血壓測量簡便、數據真實、可篩查白大衣性高血壓和隐蔽性高血壓，其運用的越來越廣泛。此外，家庭血壓有助于評估長期變異和降壓療效，有助于提高幫高血壓患者的血壓測量意識，從而改善治療依從性。

血壓測量看起來非常簡單，但想要獲得一個準确的血壓數值，仍有許多細節問題需要注意。

• 首先，需選擇合适的血壓計，家庭血壓測量推薦使用經過驗證的、合格的上臂式電子血壓計；

• 其次，需要選擇合适的桌椅，如有靠背的椅子、桌椅的高度相差在20-30 cm；

• 最後，準備一個血壓記錄本，用以記錄血壓測量值，也可選擇有存儲功能的血壓計，能自動記錄血壓數據并上傳到數據中心。

接下來，就介紹一下具體的血壓測量步驟。

第一，測量前30 min，受測者不喝咖啡或酒、不劇烈運動、心情平靜。排空膀胱、靜坐休息5-10 min。

第二，測量過程中，受測者保持安靜，不說話、不活動。

第三，選擇合适的測量姿勢，坐位血壓測量時，需選擇有靠背的椅子，受測者以放松的姿勢靠在椅背上。

第四，選擇合适的袖帶，過緊或過松都會影響到血壓測量的準确性。需要測量自己的上臂圍，選擇一個大小合适的袖帶。

• 瘦型成人或少年：12*18 cm（超小号）

• 上臂圍22-26 cm：12*22（成人小号）

• 上臂圍27-31 cm：16*30（成人中号）

• 上臂圍35-44 cm：16*36（成人大号）

• 長臂圍45-52 cm：16*42（成人超大号）

第五，把上臂式的血壓計綁帶中心對準腘窩肱動脈搏動的最強處，袖帶的下緣應在肘彎上2-2.5 cm，綁的松緊以能插入1-2個手指為宜。

第六，每次連續測量2-3次，每遍間隔1分鐘。第1次測量因受到突然加壓刺激，血壓數值會偏高，一般取後2次血壓測量的平均值作為參考值。

那麼，血壓測量的頻率又是怎樣的呢？初診高血壓、血壓控制不佳、或正在調整降壓方案的患者，建議每天早（6：00-9：00）和晚（18：00-21：00）各1次，每次測量2-3次，連續測量7天，去除第1天血壓值，計算後6天血壓平均值作為評估治療的參考值。 而對于血壓穩定且達标的高血壓患者而言，每周測量1-2次即可，不必頻繁測量。 清晨血壓測量一般是起床30-60分鐘内，早上6：00-10：00，在服藥前、早餐前完成血壓測量，具體測量方法跟面介紹的血壓測量方式是一緻的。

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