小便是身體的清道夫，要學會“察言觀色”

“小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦裡急也。”

人與人之間主要通過語言進行交流，但是不僅僅如此，人們還可以通過觀察表情、眼神來揣摩别人的心意。

如果說語言能透露一個人的品格，那麼表情、眼神卻能讓我們窺測到一個人的内心。這就是由外而知内，猶如“看雲識天氣”一樣，通過雲層的厚度和顔色，就會推測到接下來的天氣是如何了。

談到中醫的學問也是如此，需要“察言觀色”來辨證治療，其中小便就是一個重要指标。蘇東坡說：“要長生，小便清；要長活，小便潔。”

由此看來，小便與人的健康長壽息息相關。

它被看作人體的清道夫，因為通過小便，能把身體内的代謝産物排出體外。

所以，由小便能知道髒腑的功能如何，進而判斷出人體的健康情況。我們先來看看什麼是“小便利者”。

在人們的觀念裡，小便不利是不正常的，而“小便利”通常不會認為有什麼不妥。其實“利”與“不利”都是指能不能順利排尿。能順利排出尿液還不足以說明健康，還要具體看尿的顔色、氣味等，才能做出準确的診斷。

“小便少者”是指不能順利排尿，或者尿量比較少。對于這種情況，大多數人都比較清楚。例如水喝少了，人就會口幹，小便就少。

其實，水喝多了同樣對身體有危害。不知從什麼時候起，人們的耳邊常響起這樣一句話，那就是“每天8杯水”。

于是人們在心裡一盤算，自己每天肯定喝少了。你想想啊，8杯水，我們每次就喝那麼兩三口，這得喝多少次，所以，大多數人都認為自己飲水不夠。

于是人們開始熱衷于大量飲水。現在的人們都能喝水了，結果又出現了能喝水後的健康隐患。

其實，水喝多了，并不是多去幾趟廁所那麼簡單，還會出現心悸，使人心跳加快、坐立不安、心煩意亂。

如果這時剛好有一件事情困擾着你，那麼你一定會把身體的不适強加于這件事情上，根本不會想到是自己多喝了幾杯水而引起的。喝水過多對身體也不好，這一點通常會被人們所忽視。

還有一種情況更為奇怪，就是有的人水喝多了，也不去小便，也不心悸。隻喝不尿，這更讓人疑惑不解了。它代謝的産物哪裡去了呢？

其實，由于飲水過多而引起水停在兩個地方，一是心下，二是膀胱。當水停在心下時，“必心下悸”，當水停在膀胱，“必苦裡急也”。

不可否認，我們的人體需要水的滋養，那麼，一天到底需要喝多少水才不會出現上述的不良症狀呢？

一般情況下，人的日常飲水量為每天2000毫升左右。如果你的杯子容量是500毫升，那麼一天最好不超過4杯；如果你的杯子容量是250毫升，那麼一天也最好不要超過8杯水。

當然，在實際生活中，我們不用細細地數自己今天喝了多少杯的水，做到大約心中有數即可。

還有一點需要注意，飲水過多，不是單指白開水，也包括各種飲料、茶、酒等。喝了水，自然要排尿。

一個健康的人，一天的排尿次數為3~5次，夜間不排尿或者排尿1次，總尿量在1000~2000毫升。

這個标準會因為個體差異、環境、出汗等影響略有不同，但是，一般不會超出正常的範圍很多。這并不是告訴人們要人為控制小便次數，相反，有了小便一定要及時排出，不要憋尿。

我這兒曾經來過一位外企白領，這位女士每天都很忙，而她自己樂此不疲，十分投入，經常能達到忘我的境界。有一次在處理一項緊急事務時，她想去小便，但是由于工作緊急，她就想忍一下再去方便。誰知道事務過于繁雜，到可以告一段落的時候，離她想小便已經過去好幾個小時了。這時她趕緊去小便，可是到了衛生間卻不是一瀉千裡，小便時斷時續，好像沒解幹淨似的，越使勁越解不出來，出現了尿路障礙。

我告訴她，這與她憋尿有關。後來，她再也不敢忍尿了，經過調理，小便才漸漸恢複正常。

人能不能順利排尿，與腎和膀胱的氣化功能有關。如果你有意控制不去解小便，那麼就會損傷腎與膀胱之氣，從而引起其他病變。

所以，我們說，對于排尿，順其自然最好。排尿時也不能過度屏氣，那樣的話，你越努力，越可能排不出來。

因為努力屏氣強排，也會損傷腎氣、膀胱之氣，造成排尿不暢、點滴而下的局面。

另外，對于男士來說，排尿姿勢也有講究。“飽則立小便，饑則坐小便”，這是因為飽時腎氣充足，那麼可以随意而解，立着、坐着、蹲着都無妨。但是人在饑餓時，腎氣相對較弱，為了避免過度消耗，應當采用坐式或者蹲式使小便緩慢排出。

“二便為一身之門戶”，小便作為其中一個重要的門戶，張仲景在《傷寒雜病論》中記載了小便變化的條文有五十餘條。有“小便自利”、“小便不利”、“小便微利”、“小便不通”、“小便必難”、“小便赤”、“小便數”等不同情形。

通過它來分析疾病的病因病機，為辨證提供依據。

現在的中醫問診，也會問及小便的變化。正常的尿液通常為清澈透明，呈淡黃色。這就像我們看到江河的水一樣，如果這些水沒有污染，為天然的水，往往清澈見底，呈淡藍色。

這麼好的水質如果被污染了，那麼通常水會變得比較混濁，甚至變了顔色，水底的魚兒也都不能健康地生活。

我們可以把小便看作人體中的河流，本來它是淡黃色的清澈透明狀，但是因為身體受了毒邪，得了病，它也會因此而改變性狀和氣味、顔色、尿量、次數、排尿時的感覺等。當然，尿色深淺等情況，在正常時也會有些許變化，隻是出現特殊顔色時，才是疾病的信号。

例如，紅色的尿通常是結核病、受了外傷、急性膀胱炎，或者吃了某一種瀉藥等引起。

排尿時灼熱疼痛，可能是尿路感染損傷。

小便排完之後還有餘尿，多與膀胱或前列腺的功能異常有關。

尿液呈棕黃色，搖動時黃色會粘在便盆上，通常為黃疸型肝炎、膽囊炎、膽道結石等。

具體情況比較複雜，我們可以把它歸納為熱證與寒證兩類。

當一個人有熱症時，排出的小便為紅色或黃色，質地較為濃稠，氣味熏人，蒸汽也大，不易散去，泡沫小并會迅速消失，漂浮物較厚，并在尿液中翻騰。

當一個有人寒證時，排出的小便顔色呈白或青色，質地較為稀薄，蒸汽及氣味都比較小，泡沫比較大，消失遲緩，懸浮物也均較稀薄。

除此之外，也有特殊情況，如果尿液色白而青，好像是寒證，但是漂浮物比較厚，這時就可以推知還蘊有伏熱，這是假寒真熱之證。

與此相反，尿色很黃，好像是熱證，但是氣味卻很小，也不出現漂浮物，這就是假熱真寒之證。

所以，在看尿液時，需要詳細觀察，并且結合其他辨别方法，才不至于贻誤病情。

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