懷孕,是一件讓所有人都開心的事情,但是,很多孕媽媽還沒來得及開心,就陷入了痛苦之中,因為她們發現自己的血糖升高了。雖然醫生說了“隻要血糖控制達标,對母體和寶寶都是安全的,所以,妊娠期糖尿病并不可怕”,但是,孕媽媽們還是很糾結。
如果弄懂這6個問題,孕媽媽們就不會這麼糾結了。
第一、懷孕期間血糖為什麼會升高?因為,從懷孕24-28周開始,胎盤分泌的孕激素、雌激素、胎盤泌乳素等激素明顯增加,這些激素都有抵抗胰島素的作用(胰島素是人體内唯一能夠降低血糖的激素),如果身體不能自我調節,血糖就會升高,從而發生妊娠期糖尿病。
到了懷孕32-34周時,孕媽媽體内胰島素抵抗會明顯增強。所以,這兩個時間段是發現妊娠期糖尿病非常重要的時期。
第二、怎麼篩查妊娠期糖尿病?所以,在24-28周,建議所有的孕媽媽都去醫院做糖耐量試驗,來排查妊娠期糖尿病。
如果24-28周做的糖耐量試驗正常,但是,又有糖尿病危險因素的孕媽媽,如高齡妊娠、有糖尿病家族史、肥胖、曾生育過巨大兒等,需要在32-34周複查糖耐量試驗。
第三、得了妊娠期糖尿病該怎麼治療?得了妊娠期糖尿病,也要遵循“五駕馬車”的原則,即“飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監測和糖尿病教育”。
在飲食上要限制碳水化合物、高糖、高脂食物的過多攝入,少食多餐、營養均衡;每天要适當運動。通過控制飲食和适量活動,很多糖媽媽的血糖都能夠達标。
如果通過控制飲食和适量活動,血糖不能達标,一定要在醫生的指導下使用胰島素來控制血糖,因為,妊娠期間可以使用的藥物隻有胰島素。
另外,定期監測血糖、接受正确的糖尿病知識對血糖的控制也很重要。
第四、妊娠期糖尿病如果不治療會怎麼樣?妊娠期糖尿病如果不治療,血糖長期比較高,對孕媽媽和寶寶都有傷害。
1.對孕媽媽的傷害:妊娠期糖尿病如果不治療,孕媽媽容易發生妊娠高血壓、先兆子痫等;産後發生糖尿病的幾率增加;另外,會增加剖宮産并發症的發生風險。
2.對寶寶的傷害:妊娠期糖尿病如果不治療,寶寶出現巨大兒、新生兒低血糖、高膽紅素血症、手術分娩、肩難産以及産傷的風險顯著增高。
第五、什麼是糖耐量試驗?檢查準備:檢查前三天正常進食,試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食,即從抽血前一天晚上19:00以後不能進食。
檢查方法:
1、空腹取靜脈血2毫升,立即送檢。
2、葡萄糖75克(溶于200ml水中)。
3、于3~5分鐘内服完,從喝第一口開始記錄時間,在喝完糖水後1小時、2小時分别抽靜脈血2毫升,立即送檢。
第六、妊娠期血糖正常值是多少?
孕媽媽糖耐量試驗的正常數值分别:
空腹血糖<5.1 mmol/L,
服用75g葡萄糖後一小時<10.0mmol/L,
服用75g葡萄糖後兩小時的血糖值為<8.5mmol/L,
其中,任何一次血糖值異常都可以診斷為妊娠期糖尿病。
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