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輸尿管狹窄造成的腎積水怎麼治療

健康更新时间:2024-09-29 11:23:40

“今年年初體檢的時候，醫生發現我右腎有積水的情況。進一步檢查發現，是由于輸尿管狹窄導緻的。”本以為找到病因就能解決問題的高女士在輾轉了多家醫院後卻始終沒能獲得治療，腎積水反而日益嚴重。

日前，因右腎功能受損，已接受腎造瘘的高女士來到上海市第六人民醫院泌尿外科尋求幫助。據上海市第六人民醫院泌尿外科主任傅強教授介紹，輸尿管狹窄本身并非疑難雜症，但高女士的情況不同，由于此前她因右腎錯構瘤接受過腎髒手術，并對輸尿管做過切開處理，術後造成的冰凍後腹膜及疤痕增生都為輸尿管的修複重建增加了難度。同時，靠近腔靜脈的右側位也使得手術風險上升了。

經過專家團隊的研判，在盡可能保護高女士腎功能的情況下，決定采用微創且不需切取腸道的的腹腔鏡輸尿管腎盂吻合術的手術方案。據介紹，該技術是以腹腔鏡下快速且精準的縫合操作來實現整形外科重建的術士，從嚴密的術前計劃，到術中的精準操作，乃至術後的護理都對整個醫生團隊提出了極高的要求。

輸尿管狹窄造成的腎積水怎麼治療（體檢發現腎積水才查出這種病）1

手術當天，傅強主任團隊面對長段狹窄輸尿管切除後的巨大張力，沉着應對，以娴熟的操作遊離出遠近端輸尿管和腎盂并進行了嚴密的縫合，恢複了患者輸尿管的連續性。

術後5天，高女士順利出院；術後一個月，拔除引流管複查顯示其輸尿管連續，腎積水已完全消失，高女士的腎功能得到了有效的保護。

作為國内知名的尿路修複重建中心，六院泌尿外科每年接診近百例輸尿管狹窄的病人，其中絕大多數患者都是在體檢中發現有腎積水情況，才反觀這種疾病。

對此，傅強主任表示，随着腔道和微創泌尿外科的快速發展，出現了大量醫源性的輸尿管狹窄病例，其病史多有結石碎石手術，婦科或泌尿外科手術曆史。在未出現腎積水及腎功能受損的情況下，并不易察覺。因此，建議此類接受過相關手術的病人要定期複查，每3個月接受一次超聲檢查，密切關注身體變化，避免後續不可逆的損傷發生。

來源：周到

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