常常聽到病人說自己得了風濕病，問他什麼症狀，大多數人描述都是疼痛不固定，呈遊走性，怕風、怕冷等這些症狀。這就是風濕病嗎？

今年已經60多歲的張阿姨也遇到了同樣的問題，從去年冬天開始出現全身遊走性疼痛，疼痛不固定，時輕時重，特别怕冷，也見不得風吹，天氣變冷的時候症狀會加重。因為疫情影響，一直也沒來及去醫院就診。

張阿姨一直以為自己得了風濕病，去藥店買了各種各樣的風濕膏效果時好時壞。在社區診所醫生也沒說個所以然，用了些方法效果可以，但是維持不了太久。遂找到了我尋求嘗試針灸治療，阿姨來了就說她得的是風濕病，我一口否認之後給她詳細科普了一番。

鑒于我國目前的醫療衛生系統是以西醫為主導的現狀，另一方面是為了和國際接軌，目前疾病的命名策略都是以西醫命名為主。所以，提到風濕病得符合現代醫學關于風濕病的定義和診斷标準。

現代醫學提到的風濕病分為廣義的風濕病和狹義的風濕病，廣義的風濕病認為凡是能引起骨關節或者肌肉疼痛的疾病都可以可歸屬為風濕病，這種定義範圍較寬泛；狹義上的風濕病僅限于内科與免疫相關範疇的幾十種疾病，也是目前臨床常認定的說法，其中多數為自身免疫性疾病，血液檢查可檢查出不同的自身抗體，激素治療可緩解。

這裡還需要區分的一個概念就是類風濕關節炎和風濕性關節炎，二者是完全不同的兩種疾病。

類風濕關節炎起病慢，以炎性滑膜炎為主，病因複雜不明确，往往侵犯小關節，晚期往往造成關節的畸形，還可出現類風濕結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的内髒病變；類風濕關節炎以防止關節破壞，保護關節功能，最大限度地提高患者的生活質量為目标。出現内髒并發症時進行相關治療。

風濕性關節炎起病急或以慢性結締組織炎症為主，主要病因是鍊球菌感染造成，常累及大關節（膝關節、肘關節等），不造成關節的畸形；風濕性關節炎以消除鍊球菌感染為主，同時對于關節疼痛、心髒炎等進行相關處理。

中醫理論中的風濕是兩種緻病因素，在六淫邪氣中，風邪的緻病特點有：①風為陽邪，其性開洩，易襲陽位；②風性善行而數變；③風性主動；④風為百病之長。濕邪的緻病特點：①濕性重濁；②濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；③濕性黏滞；④濕性趨下，易襲陰位。

當同時感受風濕二邪則合為風濕之邪，同時具有這兩個邪氣的緻病特點，隻是會有風多一點還是濕多一點的區别。

也就不難推出為什麼感受風濕之邪的患者疼痛會不固定，呈遊走性，這是風邪善于遊走的特點；濕為陰邪，所以風濕之邪會導緻患者疼痛遇冷加重；濕性黏滞，所以風濕病病程日久纏綿不絕。

中醫理論的風濕病診斷還是根據患者的症狀和脈象，從而概括出患者的病理屬性。所以，是不是風濕，不能根據一個症狀來辯證，須結合所有病情資料綜合分析。目前從臨床上來講，我們所說的風濕病多屬于類風濕關節炎一類，病情複雜，病因不明确，血清學檢驗一般類風濕因子較高，少部分會有鍊球菌感染或血清學未見異常的肌肉骨骼疾病。

明确患者是風濕病，排出嚴重的重要器官損傷之後，治療就需要祛風除濕了。針灸在治療風濕性疾病方面還是具有優勢的，針灸的優勢在于療效确切，止疼快速，Fu作用小，幾乎沒有什麼不良反應。

針灸除了直接針刺局部穴位和直接局部艾灸這兩種有效方法外，在療效不佳的情況下，可加用溫針灸治療。溫針灸是在針刺入穴位後，在針尾部插放一段燃燒的艾柱，将艾灸的溫通效果通過針身傳導至身體深層，從而祛除體内的風濕之邪。

另外，對于比較怕冷的患者，除了艾灸溫針灸這兩種方法外，還可以使用火針治療。火針療法是将特制火針在火上燒紅後，快速刺入穴位，以治療疾病的方法。火針療法具有溫經散寒、通經活絡作用。可迅速祛除穴位局部的寒濕之邪，止疼效果較佳。

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