江姐8年前開始有慢性支氣管炎，一直咳嗽，沒有胸悶等症狀。6年前查出肺氣腫，當時也隻有咳嗽的症狀。最近做CT發現有肺大泡初形成，胸悶、睡眠呼吸障礙等症狀都開始出現。江姐就想，是不是肺氣腫就會有肺大泡？

首先來了解一下什麼是肺大泡。

多數肺大泡繼發于肺部基礎疾病，特别是小氣道病變。小支氣管發生病變後，由于腫，狹窄使管腔部分被阻塞，使得空氣進入肺泡後不易排出，緻肺泡腔内壓力升高。同時炎症可損壞肺組織，肺泡壁及間隔逐漸因日泡内壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣襄腔。

肺大泡是各種原因導緻一個或數個肺小葉、肺泡腔内壓力升高，肺泡壁破裂，破裂的肺泡互相融合，在肺組織内形成的含氣襄腔。氣腔直徑大于1厘米。

肺大泡症狀：與大泡數目、大小等因素密切相關，較小的單發肺大泡可無任何症狀；體積較大的或多發的肺大泡，有胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

肺大疱可繼發于肺部疾病，如肺氣腫、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部基礎疾病。

特發性的，具體病因不明，特發性肺大泡多見于年輕人，尤其多見于體型瘦長型的年輕人，患者多以自發性氣胸發病。

有一些肺大疱則由先天基因異常引起的。

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀态。

簡單來講，肺氣腫就是肺泡擴大了，七億多個肺泡每個都稍微增大，整個的肺髒容積就擴大了，肺髒容積的擴大，在外觀看起來患者的胸廓好像比别人的前後徑大了，肋間隙增寬了，随之出現頸靜脈怒張了，頸部看起來血管很清晰了，這些往往就是肺氣腫的征象。

肺大泡常常在肺氣腫的基礎上發生、或者由于肺氣腫加重導緻的，肺大泡的發生機制與肺氣腫相似，肺大泡的範圍常常較局限，但是可有多個肺大泡同時存在。肺大泡的程度較肺氣腫更重，一般指發生在肺實質内直徑超過1CM以上的肺泡，比較大的肺大泡可達數厘米道數十厘米。

肺大泡繼發于肺氣腫的，常為多發，除大泡之外，常伴有多數小泡。

繼發于肺部疾病的肺大泡，若大泡體積小，患者需積極治療原發病，以避免疾病進展，同時需避免劇烈咳嗽、避免大泡破裂，尤其是體積較大的肺大泡，容易形成自發性氣胸。

特發性肺大泡，患者多以自發性氣胸發病，需行胸部CT以明确肺大泡的情況，必要時行手術切除。

若患者體檢發現小的肺大泡，一般不予特殊治療。但若患者因肺大泡而出現反複自發性氣胸，或患者因肺大泡體積巨大，引起呼吸困難，則需行手術治療。

阻止肺氣腫和肺大泡進一步加重，首先是戒煙，其次藥物治療，減輕肺泡内的壓力，肺大泡才不至于進一步的增多、增大。

肺大泡常常在肺氣腫的基礎上發生、或者由于肺氣腫加重導緻的，肺氣腫伴肺大泡是指肺泡過度通氣透光度增加(肺氣腫)，甚至破裂，小的肺泡融合成肺大泡。

已經形成的肺大泡是無法消除的，肺是一個不可再生的器官，肺泡一旦破裂就無法修複，更不能長出新的肺泡來代替失去功能的肺泡，肺氣腫和肺大泡都是呼吸系統疾病，吸煙、空氣污染等是肺氣腫及肺大泡的重要因素，所以要從年輕的時候就保護我們的肺，盡量戒除吸煙習慣，适當的鍛煉，提高肺功能。

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