西地那非将在28000家藥店大降價，以後差不多20元就可以買到一盒，最便宜的一片才2元左右。

西地那非，中選價低至2元/片

随着第三批國采中選結果的公布，55個常用藥再次大降價。相比前兩批慢病用藥降價，第三批中選藥的降價，更讓藥品零售圈的人震驚。

這其中，就有一個非常特别的品種。它是處方藥，在醫療機構銷售一般，卻在零售藥店銷量非常好。他就是西地那非，适用于治療勃起功能障礙（ED，Erectile Dysfunction）。

西地那非在市面上主要有三個規格的劑量，分别為25mg、50mg、100mg。根據本次國采中選結果，齊魯制藥生産的枸橼酸西地那非片是唯一一個中選品種，而且降價幅度非常大。

齊魯制藥生産的規格為25mg*6片/闆*2闆/小盒的西地那非，中選價為24.98元，單片2.082元；規格為50mg*7片/闆*1闆/小盒的，中選價為25.26元，單片3.609元：規格為100mg*3片/闆*1闆/小盒的，中選價為18.99元，單片6.33元。

相對萬艾可降幅超90%，相對金戈降幅超80%

由于劑量和生産廠家的差異，市面上該類産品的零售價差别也非常大。據了解，目前銷量較好的兩個産品分别為輝瑞的萬艾可和白雲山的金戈。

“一般單粒的銷售的好一些。”賬号特約撰稿人李思博告訴筆者，“在他們家藥店，輝瑞制藥生産的萬艾可和白雲山醫藥集團生産的金戈（偉哥）銷量較好。”

賽柏藍—藥店經理人從知名醫藥電商平台獲悉，輝瑞的萬艾可三種劑量的産品也有很多不同規格的，比如劑量25mg、規格為25mg*7片/盒的零售價188元，規格25mg*7片*2盒的零售價356元，規格25mg*7片*4盒的零售價712元。

不難發現，買得越多越便宜，按照規格25mg*7片*4盒的零售價712元計算，單片價格也需25元左右。輝瑞規格50mg*10片的零售價399元，單片39.9元；規格0.1g*10片的單價780元，單片78元。

而白雲山的金戈價格也存在差異，規格為25mg*21s*2盒(金戈42片裝)的零售價為456元，單價10.85元；規格50mg*20片*2盒（金戈40片）的零售價758元，單價18.95元；規格0.1g*3s*5盒的零售價640元，單價42.67元。

對比齊魯中選價來看，相對輝瑞生産的萬艾可，25mg劑量齊魯單片降幅達91.67%；50mg劑量齊魯單片降幅達90.98%；100mg劑量齊魯單片降幅達91.88%。相對白雲山的金戈，25mg齊魯單片降幅80.81%；50mg單片降幅81%；100mg單片降幅85.17%

應對集采，藥店需做兩手準備

需要注意的是，西地那非零售市場遠大于醫院市場。據米内網數據顯示，2019年西地那非的全國零售市場規模為23.7億元，而全國醫院市場規模隻有1.2億元。

由于目前很多零售藥店都參加了國家集采，相應的該品類也将在零售渠道大降價。那麼，如此大的差價是否會影響到同類産品的銷售呢？

“肯定有影響。中标西地那非主要渠道在醫院銷售，院線的量很小。包括齊魯制藥等都在藥店渠道有同類産品銷售，如果藥店沒有利潤或利潤特别低，藥店可能不接這款産品。”賬号特約撰稿人李曰軍認為，“ED類産品是藥店利潤較高銷量較好的商品品類，大多數門店不會讓出這塊利潤的”。

他談到，“與慢病産品不同，動了ED類産品，就動了很大一塊的利潤，慢病産品一般是吸客，ED類不是。有可能用産品品牌或商标進行區隔。金戈和萬艾可還是有很大量的穩定客戶群的。”

“但用中标西地那非撬動整個藥店行業價格是避免不了的事。這也是國家醫藥改革的初衷，藥店行業需要做好兩手準備，你不可能把所有同樣是帶量采購的低毛品類全部下架，這會促使藥店思考和試驗新的商品體系和經營模式。”他還表示。

28000家藥店跟進，零售價或大降

據了解，廣東零售藥店共有28000餘家參與了此次報量，占廣東藥店總數50%，報量金額超過10億元，占總報量近4成。

根據廣東省藥品交易中心公布的數據，25mg劑量的枸橼酸西地那非片醫院的報量為2000片，藥店的報量是1522926片，是醫院的761倍；50mg劑量的醫院的報量19960片，藥店報量3708630片，是醫院的185倍；100mg劑量的醫院的報量83325片，藥店報量959475，是醫院的11倍。

（廣東省第三批國集西地那非預采購量情況表）

根據帶量購銷合同約定，醫保定點零售藥店要在合同期内完成合同用量。這也表示，在廣東将有28000家藥店銷售齊魯生産的西地那非，且要在合同期内完成合同用量。

此外，還需要注意的是，定點藥店要按醫保相關規定執行醫保支付标準，針對使用醫保基金（含統籌基金和個人賬戶）的參保人，以中選藥品的醫保支付标準支付貨款。

（廣東省定點藥店中選藥品采購承諾函）

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