大家可能都聽說過，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的并發症。糖尿病，病程漫長，糖友們，除了加強監測并控制血糖水平外，還要時刻保持警惕，及時發現高血糖帶來的傷害。據統計，有50%以上的糖尿病患者，會發生神經病變。神經病變表現從裡到外，各種各樣。咱們現在就來舉例解析。

糖尿病神經病變中，較常見的1種表現是出汗異常。可以在吃飯時，頭部和頸部大量出汗，或者在室溫不太高的情況下大量出汗，通常是胸部或背部等上半身位置出汗明顯，下半身出汗不多，腳上可能沒有汗，甚至從汗腳變成幹腳。這類異常出汗現象，可能是支配汗腺的自主神經受到了血糖水平的負面影響。

糖尿病神經病變，還會引起皮膚感覺異常，出現皮膚灼熱、發癢、麻木、刺痛等，或者是皮膚蟻行感，總是感覺皮膚上有螞蟻在行走。神經病變的1個特殊表現，是出現感覺異常的皮膚區域，通常不會出汗。這可能是較小的皮膚神經病變引起的，可以通過體溫出汗試驗進行評估。

便秘或腹瀉，也會是糖尿病神經病變的表現。其中的原因，是支配胃腸的自主神經發生病變，導緻胃腸蠕動減弱及排空延遲，形成胃輕癱，經常感覺胃部脹痛，并且出現嗳氣、呃逆、嘔吐，同時由于胃腸功能紊亂引起頑固性便秘、腹瀉，或者是便秘與腹瀉交替出現。

糖尿病神經病變引起的腹瀉，近年來才受到重視，有研究資料提示，糖尿病患者發生腹瀉的比例為4%到22%。研究者認為，除了神經病變以外，糖尿病患者發生腹瀉的原因還包括腸道菌群失調、膽汁酸代謝障礙、胰腺外分泌不足、括約肌功能障礙、胃腸激素水平改變等。

糖尿病患者容易忽視或者難以啟齒的神經病變，會表現在泌尿生殖系統。比如，支配膀胱的神經受到侵害時，就會引起排尿無力，會導緻膀胱殘餘尿量的增加及尿潴留，容易誘發細菌或真菌感染，還可能通過逆行感染危及腎髒，導緻腎功能的迅速減退。糖尿病神經病變波及交感神經和副交感神經時，會引起性功能障礙，影響夫妻生活質量。這種情況，在男性患者中的發生比例高達40%到60%，在女性則可以引起生殖道幹燥或炎症。因此，那方面不行，可能不是年齡因素導緻，要想到檢查血糖水平。

糖尿病神經病變，還可以引起無症狀性低血糖，這種情況，往往缺少預警症狀，如果發生在夜間，特别是獨處的患者，無法及時發現，情況會相當危險。糖尿病神經病變，會導緻疼痛感的傳導減弱，發生無痛性心梗，出現氣急、無力、短暫心律不齊時，應該引起重視。此外，還需要警惕體位性低血壓的發生，特别是從平卧轉為起立時，感到頭暈、心慌、眼前發黑等，要防止暈厥發生。總之，糖尿病神經病變，會體現在身體的不同部位，也會因為病變程度的不同，帶來多樣表現，糖友們需要了解相關信息，學會識别。

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