談到惡性腫瘤，大家一般會想到中老年人是主要患病人群，可能誰都不會将癌症與兒童聯系起來，其實不然，兒童甚至新生兒也會罹患癌症，而且惡性腫瘤已經成為15歲以下兒童的第二大殺手。近年來兒童腫瘤發病率正呈現上升趨勢，而且城市兒童腫瘤發病率增加速度高于農村兒童。其實兒童腫瘤的臨床治愈率高于成人，隻要通過制定合理規範的綜合治療方案，接近70%的兒童腫瘤可被治愈。但很多時候由于孩子年齡較小，在放療的過程中會出現很多問題，那麼兒童放療時需要做什麼呢？

放療時，患者須與家人隔離、獨自在陌生的醫療環境、相對封閉的空間接受治療。由于兒童患者年齡小、心智發育未成熟，陌生的環境及醫療設備所發出的噪音及光線刺激等，易引起患兒産生焦慮、恐懼、反抗等情緒反應，緻使放療擺位精确性得不到保證，甚至無法放療。患兒反抗劇烈時，體位固定裝置還有可能傷及患兒。

心理幹預讓患兒乖乖接受治療，避免麻醉後遺症

為了減少患兒接受麻醉的風險，盡量避免後遺症，在低齡兒童（7歲以下）生殖細胞瘤、髓母細胞瘤、腦幹膠質瘤、毛細胞型星形細胞瘤的治療上，改變國内外現行常規的患兒在全麻下放療擺位的方式，探索通過無創的心理幹預，讓患兒主動配合接受治療，安全系數高，無并發症，杜絕了麻醉的風險，有效解決了小兒治療難配合的棘手問題。

5歲男童峰仔，被診斷為小腦蚓部髓母細胞瘤，當時在醫院接受放療時，峰仔哭鬧不止。家屬代述，術後峰仔易激惹、易哭鬧，睡眠颠倒。除了媽媽外，不允許其他人（包括爸爸）的觸碰，也不配合檢查、打針等等。入科後，根據峰仔的狀況，心理醫師讓其在媽媽的陪伴下進行一系列的心理幹預，如：進行射擊遊戲釋放負面情緒等。

随後，在心理醫生幹預陪伴了5次放療後，接下來的放療，峰仔全程主動配合，順利完成放療。

在放療定位及每日的治療中，腫瘤綜合治療中心會有針對每個患兒的不同特點，反複給予患兒系統全面的心理幹預，緩解其緊張恐懼的情緒，最後基本都能配合完成治療，甚至調動患兒治療的積極性，讓其能以愉悅的心情接受治療。臨床中，對于即将接受放療的患兒，主動采取系統全面的心理幹預，提高放療的完成度，保證治療的精确性，避免鎮靜麻醉藥物的副反應。

放射治療是腫瘤治療的重要手段之一，許多兒童腫瘤都可以通過放射治療達到根治。但每一種治療方法都有一定的副作用，放療也不例外。當然，有很多患兒所患的疾病，放療是首選，甚至是唯一的選擇，則在放療期間應注意：

放療時受照區的皮膚護理。皮膚損傷是放療的常見副作用。對受照區皮膚要保持清潔，避免日曬、摩擦或機械性創傷。不濫用酸、堿、碘酒、油膏等藥品。發現受照區内皮膚潰破時應及時找醫生處理。

頭面部及喉的放射治療還易造成咽幹、耳聾等後遺症。鼻咽、口腔放療後，要保持鼻咽、口腔衛生。預防感冒及呼吸道感染，以免喉水腫的發生。

兒童放療要注意骨骼系統的照射範圍。人體生長發育過程中骨骼系統非常重要。放射光所照射的區域，其後的發育會受到影響。對于四肢的長骨來說，對于生長最重要的區域是兩端的骨骺區，該區域應盡量避免照射，否則該骨的發育将受到影響。而對于脊柱骨，照射時應避免隻照射一側，因為這樣會使脊柱兩側發育不對稱，造成脊柱側彎。

總之，兒童放療要嚴把适應症，放療時方案設計要精益求精，放療期間應注意嚴密地觀察患兒的情況，做好患兒的保護，有副作用應及時對症處理。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!