肝内密度不均勻減低如何排除肝癌?醫學指導：南方醫科大學腫瘤中心 李愛民教授 主任醫師，下面我們就來聊聊關于肝内密度不均勻減低如何排除肝癌?接下來我們就一起去了解一下吧!

肝内密度不均勻減低如何排除肝癌

醫學指導：南方醫科大學腫瘤中心 李愛民教授 主任醫師

著名表演藝術家傅彪患肝硬化、肝癌，期間共花費百萬餘元先後進行兩次肝髒移植，仍未能挽救他的生命，結束了他精彩而短暫的人生。南方醫科大學中西醫結合醫院肝病科主任李愛民教授表示：“我國肝癌發病率高的重要原因是肝炎病毒感染率高，大部分肝癌患者是從慢性病毒性肝炎發展為肝硬化，最後形成肝癌。病毒性肝炎包括乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是慢性患者與乙肝病毒攜帶者。我們通過預防肝炎便可減低肝癌發生率，肝癌其實是可以預防的！ ”

預防肝癌，“病從口入”需謹慎

據李愛民教授介紹，在我國肝癌患者中，90%以上有乙型肝炎(HBV)感染背景，70%～85%有肝硬化背景。我們通過預防肝炎便可減低肝癌發生率。比如對于初生小孩、無乙肝疫苗接種史及未患肝炎的成年人應行乙肝疫苗注射，這樣可阻斷肝炎發生，從而減少肝癌發生率。再者，對于已患者慢性病毒性肝炎的患者，則可嚴格定期監測随訪，必要時可行抗病毒治療，做到延緩肝癌發生或早發現、早診斷、早治療的目的。

針對目前喝酒已經成為社會一種普遍的現象，更成為一種文化的情況，李愛民教授提醒：肝髒是人體最大的解毒器官，長期大量飲酒，甚至是酗酒對肝髒是很大的負擔。酒精需要在肝髒代謝，其代謝産物會導緻肝髒損傷，造成細胞的損傷、肝細胞内脂肪沉積、肝細胞炎症壞死、纖維結締組織增生，最終可導緻肝硬化，一部分肝硬化會轉變為肝癌。那麼，飲酒量究竟多少在健康紅線内呢？李愛民教授表示，肝髒正常及有肝炎的患者，每日消費多少酒精量比較安全，目前還沒有定論。一般認為正常人每周飲酒精量小于40克，不至于對肝髒造成損害，而對于有肝炎的病人則應停止喝酒。因此戒酒也成為現今預防肝癌的重要手段之一。此外，不吃黴變食物，尤其是黴變玉米、花生等，不食受污染的水源，減少含亞硝胺的食物攝入；積極鍛煉身體，提高身體免疫力等手段也是預防肝癌的有效手段。

肝癌發生有征兆，早期檢查發現助力疾病治療

大多數老百姓對于身體的些微不适，不願到醫院就診，往往錯過了疾病發現、治療的最好時機。雖然肝癌的早期表現很不典型，往往容易被忽視。很多患者僅表現為食欲減退、消化不良、右上腹部不适等症狀，大部分患者誤以為為胃病，自行服藥治療，不夠重視。但是，正如前文提及的，病毒性肝炎和肝硬化是肝癌發生的最主要因素。據統計，約有17%的肝硬化患者可發展為原發性肝癌，患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎的患者發生肝癌的比率顯著高于普通人群。因些，李愛民教授建議，那麼對于患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、且有肝癌家族史的患者就應注重定期體檢、複查，而不是在出現不适症狀後再去醫院就診，因為很多患者在出現症狀的時候可能已經是晚期肝癌了。其實有很多非常簡便、經濟、快捷的方式就可以幫助早期診斷肝癌，最重要的篩查肝癌的手段是行肝髒超聲檢查；而抽血行乙肝兩對半、甲胎蛋白（AFP）、肝功能檢查均有助于早期診斷肝癌。對于肝炎病攜帶者、酒精肝、重度脂肪肝患者，應每半年到醫院行AFP、肝功能及上腹部超聲檢查，而對于已患肝硬化患者則應将檢查時間縮短至每3個月一次，同時應積極行抗病毒治療。當然，進一步的診斷方法有上腹部增強螺旋CT、增強磁共振及超聲造影等手段。

另外，據李愛民教授介紹，在我國，很大一部分慢性乙型肝炎的患者是通過母嬰垂直傳播的，因此很多肝癌患者存在家族聚集現象，家屬中有肝炎甚至肝癌患者要格外注意。我們肝病治療團隊也有很多這方面的經驗，對于每一位來就診的肝癌患者我們都會詳細追問家族史，也發現了部分早期肝癌的患者家屬，經過我們的治療，很多患者得到了治愈。對于有慢性乙型肝炎的患者家屬，我們則建議其定期随訪，做到防患于未然。

肝癌防治抓時機，中西醫齊頭并進克難題

據李愛民教授介紹，原發性肝癌是一種病情發展快、惡性程度極高的腫瘤，一般症狀出現至死亡時間平均為3～6個月，少數病例在出現症狀後不到3個月死亡，也有個别病例生存1年以上，生存5年以上者更為罕見。近年來，随着醫生的宣教、廣大人民健康意識的升高，定期随訪的患者逐漸增多，使得早發現、早診斷、早治療率提升，肝癌病人生存率也随之明顯提高。早期肝癌是完全可以治愈的！對于小肝癌的患者，手術或者微創治療後，5年生存率達60%以上，10年生存率可達40%。對于能行根治手術的肝癌患者，其5年生存率也能達40%。然而對于中晚期的肝癌患者，通過綜合治療的手段也能延長患者的生存期，更為重要的一點是通過治療，還可以改善患者的生活質量。

目前，肝癌的治療方法主要有手術治療、肝動脈介入栓塞療法、肝髒微創治療、肝移植、分子靶向治療、細胞免疫療法、化療及中醫中藥治療等。目前腫瘤的治療已進入了多學科綜合治療時代，僅靠某一種治療措施并不能更好地延長生存期。我們應正确看待中醫中藥在肝癌治療中的作用，在不同的治療時期，其治療角色不一樣。在肝癌的早期，應以手術及微創治療為主要手段。中醫中藥此時可以充當配角，其作用就是扶正祛邪。在手術前，利用中藥改善體質，為手術做準備；手術後服用中藥，增加身體的免疫力，改善或減輕手術後的某些不良反應，加快康複。當患者進入穩定期，則可長期服用中藥（2-3年），這樣做有助預防腫瘤的轉移和複發。在這段時期，中藥又成為抗腫瘤的主角。而對于中晚期的患者，我們應根據患者的機體情況、病情的分期等因素，選擇介入治療、分子靶向治療及中醫中藥治療。而目前晚期肝癌的患者分子靶向治療價格昂貴，對于經濟情況較差的患者可能并不是最佳的選擇，為改善患者生活質量和生存期可選擇生物免疫治療、中醫中藥及對症支持治療。各種治療手段的有機結合，有助于最大限度的改善患者的生活質量。（通訊員：吳劍鵬 趙婧）

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