MRI是 Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像的英文簡稱,也稱MR。
MRI是将人體置身于一個外加磁場下,通過施加射頻脈沖,讓受檢組織内的氫質子産生核磁共振,利用接收線圈采集氫質子在弛豫過程中産生的信号,通過計算機處理成像的一種醫學影像檢查方式。
MRI往往采用多參數掃描,多序列圖像,多斷面甚至任意角度直接成像;還可以實行磁共振功能成像,如彌散加權成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁敏感成像(SWI)以及磁共振波譜(MRS)等。
我們把沒有注射造影劑的MRI檢查稱作MRI平掃,有時候MRI平掃不能滿足診斷要求,就還需要做MRI增強掃描。
那麼哪些情況選擇作增強掃描呢?
1、對平掃發現的可疑病變進行排查;
2、對平掃的已知病變進行鑒别;
3、對平掃發現的腫瘤病變進行定性。
MRI增強掃描需要血管内注射造影劑,然後行MR掃描。MRI增強一般使用含钆造影劑,縮短組織的T1(或T2)弛豫時間,從而提高T1加權序列圖像的信号強度,或降低T2加權序列圖像的信号強度,增加組織間的對比度。
我們常規MRI增強大多使用前者;在某些特定部位,如臂叢神經成像增強掃描中,也利用T2負性對比增強效應達到對比增強的目的。
在常規MRI增強序列中,血供豐富的組織含钆濃度高,在圖像上呈高信号,MRI增強掃描的實質是我們根據感興趣區信号強度的高低來判斷組織的血供情況,對增強部位進行評估,從而作出影像診斷。
還有一種情況,就是某些特異性對比劑在臨床工作中得到了越來越多的應用,比如肝膽特異性對比劑(Gd-EOB-DTPA)在肝髒疾病的診斷及鑒别診斷中的運用。
相對于CT造影劑,MRI造影劑則比較安全,毒副反應極少。但個别患者可出現面部潮紅,荨麻疹,惡心,嘔吐,味覺異常,注射部位輕度熱、痛感,支氣管痙攣,心悸,頭暈,頭痛,寒顫,驚厥,低血壓等不良反應。
由于MRI造影劑主要經腎髒排洩,嚴重腎功能不全患者不适宜做MRI增強掃描。另外,過敏體質、孕婦及哺乳期婦女也不宜行MRI增強掃描。
行MRI增強掃描前,填寫一份“接受造影劑檢查知情同意書”是必要履行的手續,前往護理準備間由護理人員在肘靜脈處安放留置針備用,然後到檢查室外候檢即可。
MRI增強掃描相對安全、可靠,檢查前宜放松心态,不必緊張。檢查完成之後需常規觀察10多分鐘,沒異常情況後方可離開。
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