此前我寫過一些關于紅光治療儀（哺光儀）的科普知識，還發表了我女兒靈兒的紅光治療儀的使用報告。雖然紅光治療儀（哺光儀）是一種近視防控的有效手段，但當前正處于技術進步和快速發展的階段，部分醫生和家長使用經驗還不是很豐富，經常會遇到一些問題。

在長期的使用中，我積累了一些經驗，整理了一些紅光治療注意事項，希望能幫助大家安心、安全、有效的控制好近視的發展。

使用要點

每日2次，每次3分鐘

間隔4小時以上

一般，我們建議每天早晨醒來之後，上學之前一定要做一次，第二次在傍晚或者是晚上做都可以，每次照射3分鐘。

整體來說，這個使用方法比較簡單也很方便，孩子的依從性和配合度都會比較好，使用過程也輕松不痛苦。

戶外充足需要減量嗎？

戶外太少可以加量嗎？

有家長說，今天安排出去大戶外了，是不是可以減量？實際上沒有必要，隻要把額定功率監測好，沒必要減量。也不要因為當天沒有外出活動而私自加量。

如果各種注意事項都注意到了，還是效果欠佳，可以進行功率調高，或者輔助外激光照射以及聯合使用低濃度阿托品等進行加強，但需要強調的是，這些一定要在醫生的指導下進行。

保持雙眼同時注視

看成一個點

使用哺光儀時，要确保雙眼同時注視，最好是雙眼能夠看成一個點，如果雙眼總是看成兩個點，可能說明孩子的融合能力不太好，或者是瞳距沒調整好。

如果沒有調整好瞳距，可能會導緻一隻眼睛照歪了，影響使用效果。那麼怎麼才能調整好瞳距，确保照射時是對正眼睛的呢？

哺光儀使用時，需要調整好瞳距，使兩個鏡筒分别對準雙眼瞳孔。孩子小，可能不太明白如何調整瞳距，可能需要家長協助。

可以先使孩子雙眼位于距離目鏡大概2cm的距離，家長觀察兩個紅斑與瞳孔的相對關系。大緻對正後，讓孩子前傾，雙眼接觸目鏡，視野中央有個小太陽，讓孩子盯住那個小太陽，當鏡筒對正眼睛時，小太陽周邊會出現一個圓形光影。這時孩子要看着中間的小太陽，頭保持不動，睜一隻眼閉一隻眼時，如果發現兩隻眼的圓形光暈都是完整的，這個時候就說明雙眼都對準了，鏡筒是正對着眼睛照射的，此時直接照射在眼睛的後極位置。人眼後極部的脈絡膜是最豐富的，血管也最豐富，照射效果才最好。

家長保持陪伴

雖然隻有短短的3分鐘時間，但要确保雙眼同時對正和注視，還是有一些枯燥的。希望家長作為近視防控的主要負責人，能夠做到陪伴，我女兒做哺光儀的時候，我也是頭一個月的時候特别上心，後來孩子就自己去做了，結果我發現，孩子有時還是會不自覺地偷懶，做着做着就閉上眼了，或者起來玩一會再接着做，這都會影響效果，所以建議家長還是要陪伴和監督，共同完成。

常見問題

高、低功率怎麼選？

對于尚有遠視儲備、幼齡、高度近視有眼底病變傾向、家長對安全性顧慮重，低功率哺光儀是很好的入門防控設備。

對于臨近近視、臨近戴鏡、8歲以上、眼底健康，建議使用高功率哺光儀，并建議日常自測功率。

為什麼要自檢功率？

我最近對所有使用高功率哺光儀的家長，都提出了一個建議，就是大家可以自檢一下功率。雖然功率失調是極小概率事件，但多做一步，就多一份安心。

我之前讓家長回家自檢，結果還真有檢出來功率失調了的，原本額定功率1.2mW左右，結果測出來2.4、1.7，都屬于偏高的狀态。

為什麼會偏高呢？可能因為電位器等電氣故障導緻的，也可能是因為使用異常導緻的。設備出廠的時候都會檢測，但在運輸過程中，可能有碰撞、摔打等，導緻功率失調。

自檢功率很簡單。可以買一台激光功率計，在某寶上就可以搜到，這個是我在某寶上買的，我還買過一個進口的，測量顯示值在不同的測量儀器之間可能是有差别的，大概±10%吧，不會差很多，大家不需要和我買一樣的。

使用方法是這樣的：首先把波長調到650nm，這是紅光的波長，然後量程設到mW（毫瓦），就可以測了。

功率計的采光頭一般是9毫米，也就是說它測出來的并不是總功率，而是目鏡平面的9毫米光斑的功率值，比實際的總功率要小一些。

紅光治療的光斑一般要大于9毫米，我們要把采光頭讓光斑完全覆蓋，同時把采光頭正對光源中心，環境光線不要太亮，然後測多次取最高值。

一般來說低功率哺光儀測量範圍在0.2mW~0.3mW，上下浮動15%，高功率哺光儀在0.9~1.5mW上下浮動15%。

注意這隻是我測量的一個經驗值，不是官方數據。

除了高、低功率，有的品牌還會有一台設備提供3檔可調整功率的設計，可以給醫生更多的調整空間，具體功率參數可以咨詢廠家。

後像怎麼算正常？

後像一般來說在6分鐘以内，是一個比較健康的後像，但有的孩子後像遲遲不退，就說明他的光吸收可能不太好，這種情況可能效果不太好，可能會建議你停用。

使用時可以戴眼鏡（或者OK鏡）嗎？

關于戴不戴鏡的問題，不同品牌的哺光儀，客服給出的答案可能不一樣。但總體來講我們還是相對比較推薦100°以上戴鏡做哺光儀，也有些低功率哺光儀400°以上才要求戴鏡。

角膜塑形鏡（OK鏡）可以和紅光治療一起使用，配戴期間可以直接裸眼照射，可以早晨起來摘掉角膜塑形鏡，濕潤大概兩三五分鐘之後，就可以做哺光儀了，因為帶角塑之後它就相對于戴鏡，對眼睛來說，它的屈光已經矯正了。

但是，建議不要戴功能性框架鏡照射，因為功能鏡有很多近中心微凸透鏡，會導緻光斑的散射。

可以和低濃度阿托品合用嗎？

一般來說低功率哺光儀是可以合用的，低功率哺光儀入眼能量很低，就算有的孩子用低阿之後，瞳孔可能會輕微散大，也是安全的。

高功率哺光儀通常不建議合用，避免增加額外的光線攝入，但特殊情況，在效果不佳，瞳孔并無明顯散大，對光反射良好的情況下，也可以合用，具體需要遵醫囑。

單眼效果不佳是怎麼回事？

有的孩子做完哺光儀三個月來複查，發現一隻眼退了0.1mm的眼軸，另一隻眼卻長了0.1mm的眼軸，單眼效果不佳，這種情況其實也還挺多的。這種情況我們就要考慮如下幾個因素：

可能是近視的進攻性因素還是大于防禦的盾牌，意思就是近視發展速度，即便加上了哺光儀增厚的盾牌還是扛不住。

可能是兩隻眼睛的負荷不一樣造成的，比如孩子歪頭寫字，躺在床上看書，看手機等。

還有可能是瞳孔沒有調整好，這個我前面就提了，要保證兩隻眼睛都是對正瞳孔的。

再就是孩子可能有斜視或者隐斜視，他就看不成一個小太陽或者就是很難對正瞳孔。

類似這樣的情況，我們可以考慮單眼分别做，一隻眼做完再做另一隻眼。

會有副作用嗎？

使用哺光儀時，家長過于關注孩子的眼睛，有點風吹草動就吓得要死，其實沒必要。有一些常見的、眼表的小病變，今天給大家科普一下：

結膜炎、麥粒腫等炎症

紅光治療其實跟眼表炎症等疾病并沒有顯著關聯，照射紅光不會引起結膜炎，也引不起麥粒腫，但孩子本身就是結膜炎和麥粒腫的高發人群，可能有用眼不衛生等情況。

如果隻是結膜炎，眼睛有點紅，但孩子沒有畏光的情況不影響使用。如果孩子有畏光的現象的話，就需要臨時停用一下，過敏的結膜炎一般來說是不畏光的。

幹眼症

幹眼症也是孩子比較多見的現象，尤其是孩子如果看手機、上網課比較多的話，很容易眼幹。幹眼症可以用玻璃酸鈉、地誇磷索鈉滴眼液緩解。

做哺光儀的時候，可以讓孩子不要那麼用力去盯，照射間保持正常眨眼。也不用把眼睛扣在鏡筒上，壓得很緊，隻需要搭在那，正常眨眼就可以了。

飛蚊症

飛蚊症是一個常見情況，通常是完全無害的，可能自行吸收，孩子在使用紅光治療時，有時會偶合飛蚊症，這通常并非紅光導緻。使用紅光治療時，家長和孩子通常都會特别關注眼睛的感受，再加上在高亮度的背景下，可以更容易的觀察到飛蚊，所以經常會有家長報告這個問題，其實無需擔心。

出現以下情況，請停用

使用哺光儀有一些停用指征，當發生以下情況時，需要停止使用。

1.眼角抽動

有的孩子照完哺光儀會出現眼角抽動的情況，它實際上是抽動症的一種，因為我們照哺光儀的時候，會促進多巴胺的分泌，可能會帶來眼角的多動。多動症也跟多巴胺的分泌過量有關系，這種情況一般停用就好了。

2.後像消退時間過長

前面也說了，後像一般是6分鐘之内消退，如果孩子後像消退時間太長，比如超過10分鐘，也可能會建議停用。

3.顔色異常

還有出現很少的情況，有孩子用完說“這個顔色怎麼跟以前完全不一樣了”，當孩子有這樣的表達的時候，我們也會密切觀察一段時間，必要時會建議停用。

4.其他不适和異常

其實我們現在對哺光儀的一個态度是，出現異常不适或者異常情況時，我們甯可不用，也不想出現任何問題。有些孩子有眼底的一些問題，但是先天的，穩定的，咨詢能否使用低功率紅光治療，可能醫生也不會建議使用，倒不是害怕照壞眼底，而是擔心眼底的問題萬一發展，與紅光扯上關聯，所以甯可不用。

好了，今天的分享就到這裡了。以上就是關于紅光治療防控近視的注意事項分享，還有任何問題，留言找我吧！

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