今年的5月18日，對女性來說是重要的一天，因為國産HPV疫苗上市了。HPV疫苗也就是我們俗稱的宮頸癌疫苗，它能有效預防宮頸癌的發生。目前宮頸癌已成為我國15-44歲女性癌症死亡的第二大原因，HPV疫苗作為全球首個能預防癌症的疫苗，一直備受人們的關注。HPV疫苗接種對預防宮頸癌意義重大，但在進行HPV疫苗接種之前，最好要先了解一些基礎知識，比如什麼是HPV？HPV疫苗的種類有哪些？接種應注意哪些事項？如何篩查宮頸癌？

1.什麼是HPV？

HPV是一種嗜上皮性病毒，可引起人類良性的腫瘤和疣，如生長在生殖器官附近皮膚和黏膜上的人類尋常疣、尖銳濕疣以及生長在黏膜上的乳頭狀瘤，其感染部位可出現癢痛。

HPV有很多種亞型，目前至少發現150多種不同的亞型，雖然大多數HPV感染沒有臨床症狀，但其中少部分HPV感染會導緻癌症和生殖器疣。根據其引發癌症能力的強弱，HPV分為高危型和低危型。

目前發現10多種與宮頸癌密切相關的高危型HPV，其中16、18、31、32、52和58型最常見，特别是16和18型可引起全球約70%的宮頸癌。HPV低危型雖然不會誘發癌症，但也會導緻其他健康問題，比如6和11型可引起90%的皮膚及生殖器疣。除了宮頸癌，HPV也可以引發其他相對少見的癌症，如喉癌、肺癌和肛門癌等。

2.HPV疫苗的種類有哪些？

目前國内市場上主要有二價人乳頭瘤病毒疫苗、四價人乳頭瘤病毒疫苗和九價人乳頭瘤病毒疫苗。二價疫苗适用于9-45歲女性。四價疫苗适用于20-45歲女性。九價疫苗适用于16-26歲女性。

相應的免疫程序是：①二價疫苗，分别在第0、1和6月齡接種3針，可預防16、18型感染導緻的宮頸癌。②四價疫苗，分别在第0、2和6月齡接種3針，可預防6、11、16、18型感染導緻的生殖器疣和宮頸癌。③九價疫苗，分别在第0、2和6月齡接種3針，可預防6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染導緻的生殖器疣和宮頸癌。

3.接種應注意哪些事項？

HPV疫苗接種的部位和途徑是上臂三角肌肌内注射。

接種本疫苗的注意事項主要有：

①對疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應者禁用；注射本品後有超敏反應症狀者，不再接種本品。

②血小闆減少症患者及任何凝血功能障礙患者，接種本疫苗需謹慎，因為此類人群肌肉接種後可能會引起出血。

③患有急性嚴重發熱等疾病時應推遲接種本品。

④與任何疫苗一樣，無法确保本品對所有接種者均産生保護作用。

⑤本疫苗接種不能取代宮頸癌篩查，也不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。

⑥接種時請仔細閱讀本告知單，接種後留觀30分鐘。

接種本疫苗後可能會産生接種部位紅斑、疼痛、腫脹等局部症狀，以及發熱、惡心、頭暈、疲乏、肌痛、頭痛等其他症狀，一般無須治療，會自行緩解。如遇其他較嚴重的接種反應或有其他不明事項，請及時與接種醫生聯系，以便正确處理。部分受種者可能在接種前/後出現心因性反應，需采取措施以避免暈厥造成的傷害。

4.如何篩查宮頸癌？

宮頸癌篩查主要是進行婦科檢查，給予宮頸刮片和細胞學檢查，明确宮頸是否有異常的細胞，以及患者是否有HPV病毒感染。如果有異常細胞，就需要進一步的病理活檢，明确異常細胞是否為宮頸癌，若為宮頸癌需進一步進行影像學檢查評估腫瘤的分期。

女性朋友應從21歲開始做宮頸癌篩查，做到早發現，早治療，早預防。21-29歲推薦每3年做一次TCT檢查（即宮頸細胞學檢查），30-65歲，可以選擇每5年做一次TCT和HPV聯合檢查，或者選擇繼續每3年做一次單獨的TCT檢查。

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