本文專家:王曉華，解放軍總醫院第二醫學中心老年腎髒病科，主治醫師

本文審稿:陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師

日常生活中，相信每個人都或多或少有過這樣的經曆：

一工作起來，就忘了時間，想上廁所就選擇憋着；

出去旅遊，一時間找不到公共衛生間，隻好憋着；

剛開始有尿意，懶得動，憋一憋無所謂；

……

但是，憋尿這件事，你可千萬别認為是小事！

此前就有新聞報道，一老人在探親途中不幸猝死。

經醫生分析指出，患者搭載長途車憋尿時間過長，在排尿後誘發迷走神經亢奮，心律失常導緻猝死，這可能是釀成悲劇的一大因素。

相關的例子近年來并不罕見，但很多人還沒有引起重視，今天就跟大家好好聊聊。

哪種程度算憋尿？

所謂憋尿，就是刻意地讓膀胱的生理容量超标。

當膀胱内尿液超過200ml，就會有明顯的尿意；超過500ml，膀胱就會因尿液過度充盈導緻膨脹、肌緊張，長此以往，則會有排尿不暢、尿頻等困擾。

構成憋尿的理由有很多，曾經有專家做過調查，老年人群憋尿的情況較常見，10個老年人中，就有約4-5個曾做過。

憋尿為啥會導緻猝死？

猝死是主要且最嚴重的心腦血管事件引發的後果，每年急診科接診的猝死病例不計其數。

大多數人對猝死的認識可能是，病人有心髒病，或者年紀太大，才會出現這種問題。

其實不然，威脅人們生命的“黑手”，往往不起眼，比如憋尿。

憋尿使血壓升高，誘發心力衰竭

憋尿會使膀胱充盈，導緻盆腔壓力升高，進而升高心血管管腔内壓力，引起血壓升高。

随着膀胱的進一步膨脹，膀胱壁肌層緊張，誘發交感神經興奮，從而使血壓進一步升高、心率增快，心髒後負荷增加，這時出現急性左心衰竭的風險很高。

如果不及時導尿，猝死的危險就非常大。

憋尿後突然排尿，從另一個極端給心血管帶來危害

與上述原因相反，憋尿後的排尿導緻原本脹大緊張的膀胱突然松懈，盆腔内壓力驟然降低，血容量相對下降；同時刺激與交感神經對應的迷走神經，引起循環系統功能失調、心動過緩，反應性低血壓。

如果不能及時發現，耽誤救治，同樣是緻命危險。

憋尿使腦出血風險增加

随着年齡和衰老的雙重影響，老年人高血壓、動脈硬化等慢性疾病的患病率較高，而這兩種疾病正是腦出血的發病基礎。

當憋尿導緻血壓升高，硬化的大腦血管則可能出現破裂出血。也就是說，憋尿成為誘發腦出血的直接原因。

如何預防憋尿帶來的危害？

看來，憋尿不是小事情，危害可是相當大的，特别是有高血壓、心律失常、動脈硬化、冠心病、慢性心衰等疾病基礎的老年人。

做到以下三點，養好習慣：

1、老年人特别是老年男性，受前列腺肥大等問題影響，排尿不暢很常見，不要因為擔心上廁所時間長而憋着，有尿意，就要去，放松心态最重要；

2、常測血壓，有心血管基礎疾病不要怕，規律用藥；

3、适當活動，愉悅身心，忍尿、憋尿不可取，科學飲水不久坐。

來源：科普中國

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