孩子為何總是不專心、心不在焉？

文|陳建樹（湖南省兒童醫院康複中心副主任護師）

孩子聽力正常，跟他說話卻總如“耳旁風”充耳不聞，常常漏聽或聽錯……

【家長疑惑】

孩子總是不聽我的話

“東東，馬上洗好手來吃飯！”“東東，把玩具收拾好去寫作業！”“東東，你怎麼還沒動，媽媽在跟你說話你到底有沒有在聽呀！”這樣類似的對話幾乎每天都在東東和媽媽之間上演。媽媽帶東東做聽力測試，得到的結果總是聽力正常，但東東在學校及家裡的表現，卻常常是沒有聽到其他人說話一樣，總是要他人多次提醒才會注意到别人在跟他說話，内容也常常隻聽到部分，需要重複說許多次才能夠聽懂。

【兒科專家】

這些孩子聽力測試正常，是聽知覺整合障礙？

經兒科醫生評估是東東是出現聽知覺整合障礙，而患有這種聽覺障礙的孩子則經常被認為是不專心、心不在焉等表現。目前，經過系統訓練，孩子狀态已經明顯好轉。

淺談聽知覺

1、聽知覺是什麼？

聽知覺是大腦區辯和解讀所接受到聲音的能力。良好的聽知覺技巧讓孩子可以用來感受聲音的音量、頻率、位置等多種項目并将其整合成為一個訊息，進而依照訊息做出适當的反應。對于孩子語言的學習，聽讀表現，都有很大的影響。

2、聽知覺包括以下能力：

1）聽覺區辨：區辨兩個不同聲音。聽覺區辨能力會直接影響孩子理解他人說話的能力，和聽寫、拼音的表現。

2）聽覺完型：少聽到一兩個音，可以自己填上漏失的音，能理解完整的語句的能力。

3）聽覺記憶：能夠立刻，或隔一段時間，還能想起聽到的聲音。

4）聽覺順序記憶：按順序儲存所聽到一系列聲音的能力，并在之後能夠回憶。

5）聽覺前景背景區辨：在吵雜聲音環境中，能夠注意聽特定聲音的能力。在上課時能夠不受其他孩子說話的幹擾，能夠注意聽老師在說什麼。

像東東這樣的孩子，對于外界訊息的輸入較無法進行篩選，會将重要的訊息當成不重要的，因此不會注意到該注意的聲音上，經常遺漏重要的聽覺訊息，才會造成看起來左耳進右耳出的情形。

3、如何來培養孩子的聽知覺能力呢？

1）聽知覺記憶力訓練

家長可以選擇一些兒童感興趣、不同難度的語句讓其聽并仿說來提高兒童的聽覺記憶力。

（1）即時仿說。即時仿說就是孩子聽完材料後立即複述。家長可以說一個詞或一個句子，讓孩子仿說，然後逐漸增加字句的長度，如：我看見——我看見動物園——我看見動物園有猴子——我看見動物園有8隻猴子在吃香蕉。還可以讓孩子仿說聽到的故事，來提高孩子的聽覺記憶力。故事選擇遵循由短到長、由簡單到複雜。

（2）延時仿說。即讓孩子回憶并準确複述以前聽到的信息。具體做法是：告訴孩子一句簡單的話，如“我今天到超市買鉛筆和衛生紙。”隔1分鐘後問孩子“媽媽剛才告訴你什麼來？”當孩子熟悉這項活動後可以适當延長回憶的時間，如5分鐘、半小時、半天、……再讓孩子複述媽媽一開始所說的話。當孩子能将簡單話語記住後，可以适當增加句子的長度和内容的複雜性。

2）聽知覺排序力訓練

（1）幫助兒童認識材料可以編成先後順序的道理。教他們了解并使用一些編序的用語。如：下一個、先、再、最後。然後練習一些簡單的序列句子。如：我先拿蘋果，再拿橘子。

（2）利用視覺線索引導兒童注意聽覺刺激的順序。視-聽-動多種感官的結合，可以幫助兒童加深對聽覺刺激順序的印象。如：對照故事發展的圖片來聽故事；聽完一個故事後，練習将有關故事的圖片排成正确的順序。

（3）數字訓練。這是兒童練習聽覺編序力的一個基本方法。它包括兩方面的訓練内容：一是順背倒背數字，即：家長以每秒1個數字的速度說出一串數字，如3、7、4、9，念完後，兒童跟着說或以相反的次序說出。注意，數字的個數應由短漸長。

（4）續編故事。這種辦法可以很好地培養兒童聽覺的編序力、口語表達的能力以及注意傾聽别人說話的能力。故事接龍訓練，可先從句子接龍開始。如家長、孩子交替說一個字，最後将句子補充完整。如：我——我有——我有一——我有一個——我有一個球。然後，再讓兒童聽故事續編結尾。

（5）背文章。為兒童選擇一些短小精彩的散文、童謠、詩歌，練習背誦。兒童邊念邊背，聽覺的編序力、聽覺的記憶力乃至聽覺的理解力都會有所提高。另外，童謠、詩歌的押韻或平仄的組合也利于孩子更好地體察序列關系。

3）聽知覺理解能力訓練

（1）幫助孩子建立傾聽的态度。學會傾聽是理解信息的第一步。家長可以設計一些有趣的活動來激發孩子傾聽的興趣。如：變化聲音的高低、速度以引起注意；服從口令；指出所聽話的錯誤等。

（2）将所聽信息與圖畫、動作配合起來，使意義更清楚。孩子在聽的過程中，如果配以相符的實物、動物、表情或圖片等，可以使聲音的意義有一些實在的寄托，因而容易把握其含義。譬如說動物，則向孩子呈現動物的圖片。另外，對孩子進行聽理解力的訓練也可以采取類似的方法。如：聽——做動作，找圖形，填數字；配對遊戲；提供線索；聽從指示完成任務等。

（3）充實孩子的詞彙。孩子聽覺的理解力水平與其詞彙量的大小有着密切的關系。孩子理解的詞彙越多，聽覺理解力也會越高。因此家長可以通過多與孩子交談，多讓孩子讀課外書（最好是大聲朗讀），多讓孩子聽故事等活動來擴展孩子的詞彙。

（4）培養兒童思維的邏輯性和變通性。聽覺理解力的好壞，往往和兒童思維的聯想、推理、判斷以及變通性有着密切的關系。訓練這方面的能力，除了我們上面提到的認識概念間關系的一些方法外，還可以通過讓兒童聽句子做判斷、将他人未說完的話補充完整、聽故事回答問題、續編故事等方法來實現。此外，還要注意培養兒童思考的彈性，如：尋找一個問題或故事的多種答案或結局等。

孩子的每一步成長需都要家長的精心培育，你的寶貝隻有一個，不要輕易錯過孩子成長的每一個關鍵期。

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