“許醫生，許醫生，王阿姨肚子又疼了，唉，這惱人的闌尾炎又犯了”，門診上一位老病友又來了。王阿姨的闌尾炎據她說已經犯了不下10次了。每次也都是不是特别嚴重。打幾天針，輸輸液就好了。醫生多次建議手術，考慮到年齡問題，還有高血壓，糖尿病。也是每次都下不了決心。
這次腹部觸診查體，右下腹有個鴨蛋大小的腫物。建議她做腹部CT掃描。初期她家人還不同意，以前最多做個彩超就行了，這次這麼貴，還要做CT?最終與王阿姨與家人解釋了腹部腫物的存在并建議住院進一步檢查及手術。最終确定腹腔腫瘤為闌尾低級别粘液性腫瘤。
闌尾粘液性腫瘤屬于上皮來源腫瘤(I型)。以往臨床病例分為良性的囊腺瘤及惡性的囊腺癌。2010年WHO增加了闌尾低級别粘液性腫瘤(LAMN)，屬難以分類、交界性或難以明确生物學行為的腫瘤類别。
與胃腸道其他腫瘤不同，闌尾粘液囊性腫瘤(I型)很少經血行和淋巴轉移。
粘液性腫瘤有一個從粘膜增生到瘤變再過渡為LAMN，最後癌變的逐步演變過程。
腺瘤一般局限在闌尾内。臨床上一旦腹腔出現粘液，即使未看到上皮細胞成分，也絕不能僅診斷為腺瘤。
LAMN可突破漿膜形成低度惡性腹腔假性粘液瘤，一般較少累及腹腔髒器；腹膜假粘液瘤的級别、累及範圍是否超出右下腹區域以及粘液内是否出現腫瘤上皮細胞等均與病變預後明顯相關。
高級别粘液性囊腺癌易穿破漿膜形成腹膜假性粘液瘤及腹腔種植，少數可直接穿孔形成窦道，經窦道侵犯其他髒器；
因此早期診斷、早期手術，預防術前及術中腫瘤的破裂種植是提高患者生存率的關鍵。
闌尾粘液性腫瘤分為良性的囊腺瘤、低度惡性的低級别粘液性腫瘤和惡性的高級别粘液腺癌，發病率低，術前确診困難，CT、MRI檢查有重要意義，且對良、惡性的判斷有一定幫助。
對臨床反複發作的闌尾炎表現伴腫瘤标記物增高的患者，尤其中老年女性，建議術前行CT或MRI影像檢查，為闌尾炎或闌尾粘液性腫瘤的的安全手術提供重要依據。
術前行腸道準備，手術時嚴格遵循"無菌“、“無瘤”原則，行術中快速病理檢查。根據病理情況确定手術切除範圍。
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