許文偉 副主任醫師 講師
南方醫科大學南方醫院 内分泌科
甲狀腺炎是指由感染、自身免疫等多種因素引起的甲狀腺組織炎症，是一組疾病的統稱。甲狀腺炎有不同的類型，且相互之間病因不同，因此根據臨床表現可分為以下幾種類型：
一、橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎，即慢性淋巴細胞甲狀腺炎，此類甲狀腺炎多發于中年女性，女性發病率比男性更高。橋本甲狀腺炎起病緩慢，發病時多有甲狀腺腫大，偶伴随咽部不适，部分患者可能出現壓迫感。早期症狀不明顯，發病時往往已經出現甲狀腺功能低下，極少部分患者可能伴随甲狀腺相關眼病。
二、亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎是常見的甲狀腺疼痛性疾病，呈自限性，表現為甲狀腺劇烈疼痛，自單側開始很快擴張至其他部位，波及耳根及颌部，呈放射狀。
患者常伴有全身不适感，部分患者可能出現發熱症狀。發病持續1周左右，也有起病緩慢者時間更長，好轉後可多次複發，甲狀腺膨大至正常的2-3倍大小，壓痛感明顯。
三、無痛性甲狀腺炎
無痛性甲狀腺炎是不限于年齡發病的一種甲狀腺炎，典型表現分為三個階段。第一階段甲狀腺毒症期可能出現心率增快等症狀，部分患者第一階段症狀不明顯或無症狀。
第二階段甲減期可能出現甲狀腺功能減退，通常持續一段時間；第三個階段為恢複期，患者的甲狀腺功能逐漸恢複至正常。患者可能有甲狀腺輕度腫大、無疼痛及觸痛感。
四、産後甲狀腺炎
這是一種産婦特有的甲狀腺炎症，多發生于産後一年内，患者甲狀腺可輕、中度腫大，無觸痛。臨床上表現為甲亢和甲減交替出現，在産後半年内發生持續1-2月的甲亢症狀，而甲減發生在産後3-8個月左右，持續期為4-6個月，後患者進入恢複期。但少部分患者可能遺留持續性甲減。
甲狀腺炎不僅會影響人體内分泌系統，還可能并發其他甲狀腺相關疾病，抵抗力低下、身體機能較弱的患者還可能出現累及心血管系統的病症發展。而及時規範治療甲狀腺炎，可以延緩病情發展，使患者生活質量得到提高。#醫聯媒體超能團##健康科普大賽#
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