人體内有許多對疾病敏感,并能及時發出“信号”的器官,淋巴結就是其中的一種。
淋巴系統是主管免疫功能的核心,淋巴結更是健康的“閘門”。然而,淋巴卻很脆弱。一旦淋巴細胞出了問題,就可能患上各種疾病,甚至淋巴瘤。
《生命時報》(微信内搜索“LT0385”即可關注)邀請權威專家,教你讀懂淋巴發出的疾病信号,傳授一套自查的實用手法。
受訪專家
北京大學第三醫院血液科、淋巴瘤研究中心主任 克曉燕
深圳大學總醫院副院長、普外科主任 鞏 鵬
淋巴結為什麼會腫大
正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5厘米以内,表面光滑、柔軟,與周圍組織無黏連,亦無壓痛。
當機體受到緻病因素侵襲後,信息傳遞給淋巴結,淋巴細胞就會“行動”起來,殺傷緻病因子,同時造成淋巴結腫大。
淋巴結腫大最常見的原因有:
炎症,急性期常伴有疼痛,病因去除後可完全恢複。
腫瘤,包括原發于淋巴結的惡性腫瘤(如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等)及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移(如肺癌、胃癌和乳腺癌等),會持續性、進行性腫大。
發現淋巴結腫大後要查找原因,如果有炎症則應積極進行抗炎治療;如果腫大持續存在且進行性增大,需做淋巴結穿刺或活檢,明确診斷。
淋巴結腫大,提示疾病來了
淋巴可以說是人體的“疾病探測器”,不同部位的淋巴結異常,往往預示着不同的疾病:
1
颌下淋巴結腫大
多與口腔、面頰部炎症相關,在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細菌感染,以及結核、白喉、猩紅熱等疾病時常見。
2
耳前淋巴結腫大
常由眼睑、頰、耳颞部發炎引起。
3
枕部淋巴結腫大
多見于頭及頭皮疾病,也可見于風疹、麻疹等疾病。
4
左側鎖骨上淋巴結腫大
多見于消化道腫瘤轉移,如:胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌。右側鎖骨上淋巴結腫大,可見于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結轉移。
5
腋下淋巴結腫大
常見原因多是乳房、上肢、肩背部出現炎症,或乳腺癌的淋巴結轉移。
6
腹股溝淋巴結腫大
多是下肢、下腹部、外陰部炎症,或腹腔腫瘤的淋巴結轉移。
7
腘窩淋巴結腫大
多由足或小腿部位的皮膚炎症引起。
需要重視的是:各部位淋巴結無痛性、進行性腫大,表面光滑,質地較韌,抗炎治療無效時,要高度警惕淋巴瘤的可能。
無論是原發于淋巴組織的内生腫瘤(淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等),還是淋巴結外轉移來的腫瘤(口腔癌、鼻咽癌轉移至頸部淋巴結等)都可表現為無限制的腫瘤細胞在淋巴結内大量增殖,占據和破壞淋巴結正常組織結構,導緻脖頸部位的腫塊。
此外,乳腺癌易出現腋窩淋巴結轉移,結直腸癌多見腹股溝淋巴結轉移,也可造成相應轉移部位的腫塊出現。
因此,發現脖頸、腋窩、腹股溝部位的無痛腫塊時,應到醫院進行檢查,确認原因。
一個手法自查淋巴
多數部位的淺表淋巴結可以通過觸摸進行自檢,如:頸部、腋窩、腹股溝的淋巴結。
具體手法:
将食指、中指、無名指三指并攏,指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診(指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動)。
滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉動式滑動。通過觸摸自檢,可盡早發現淋巴結的異常。
特别是淋巴結明顯腫大或迅速變大時,一定要及時就診。
當然,即便發現淋巴結腫大也不要過分擔心,多數炎症性的淋巴結腫大,通過抗炎治療可很快好轉。
如果抗炎治療無效或伴有原因不明的反複發熱(常在38°C以上)、消瘦時,有可能是癌症預警,要及時去醫院排查。
本期編輯:鄧玉 動作示範:徐夢蓮
版權聲明:本文為《生命時報》(LT0385)原創,未經授權謝絕轉載。
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