不少人看到膠囊藥,就頭疼。它外殼黏黏的,明明吞下去了,可總感覺還卡在喉嚨裡。因此,有些人将它剝開,把藥粉和着水咽下。
膠囊制劑一般不建議剝開吃,除非患者服用膠囊類藥物确實有困難,或劑量超出治療需要。尤其是緩釋膠囊和腸溶性膠囊,絕對不能剝。這兩類膠囊藥之所以如此設計,是為了精确定位,保證藥物在小腸等特定位置被吸收。若剝開用,前者可能會降低療效,後者則易引發藥物性胃炎。
腸溶性膠囊内裝的,不少是對胃黏膜有損傷的藥物。其中,對胃“敵意”最大的,當屬非甾體類抗炎藥,如芬必得。這些藥會造成胃黏膜細胞損傷,嚴重者可能導緻消化性潰瘍、出血及穿孔。腎上腺皮質激素藥物會減緩胃黏膜上皮細胞的更新速度,促進胃酸和胃蛋白酶分泌。同時,消化酶類或益生菌類的膠囊藥物,也必須整顆咽下。
相對來說,兒童和老人服用膠囊的難度較大。因此,若膠囊體積較大,确實吞咽困難,可以咨詢藥劑科醫生,看看能不能剝開用。一般,用藥時間短、次數少的,偶爾剝開吃問題不大。在藥物沒有合适劑量的情況下,醫生也會指導患者,用乳糖稀釋膠囊,分次服用。
為了讓患者更方便地服用膠囊,不妨遵循以下四步。第一,涼一杯200-300毫升的溫開水送服。但不能用熱水或果汁送藥。前者會加速膠囊溶化,或使膠囊皮粘在喉嚨或食道裡。後者是酸性的,會提前溶解許多藥物,不利于吸收,還可能影響部分藥效的發揮。第二,服藥前先喝一口水。一是為了“複習”吞咽動作,二是潤澤喉嚨和食管,便于藥物下落。第三,把膠囊含入口中,再抿一口水咽下。這樣能避免膠囊粘在口腔、咽喉處。如治療骨質疏松的膠囊藥等,由于腐蝕性較強,服用時若粘到食道,釋放的化學藥品會灼傷食道黏膜。第四,再喝一口水。成人食管有3處狹窄,尤其是第二個,會阻擋膠囊等“異物”通過。這口水能加速藥物順利通過狹窄處
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