玫瑰糠疹是一種以被覆糠秕狀鱗屑的玫瑰紅色斑疹為典型皮損的炎症性、自限性紅斑丘疹鱗屑性皮膚病。
病因和發病機制
病因尚不明确，目前有病毒感染、變态反應、自身免疫、遺傳性過敏等各種學說，其中以病毒（人疱疹病毒HHV-7及HHV-6）感染學說研究最為廣泛，可能性也最大。
臨床表現
本病好發于中青年，多累及10～35歲人群。發病有一定的季節性，春秋季多發。部分患者有頭痛，發熱，關節痛，乏力等前驅症狀。
初起皮損為孤立的玫瑰色淡紅斑，橢圓形或環狀損害，直徑可迅速擴大至2～3cm，邊界清楚微隆起，上覆細小鱗屑，邊緣可呈領圈狀脫屑，為前驅斑或母斑，發生率約80%，常發生于軀幹和四肢近端，較少發生于頸部和四肢遠端。
母斑出現後2～21天（多數在1～2周）皮損逐漸增多擴大，繼發斑成群發生，狀同母斑，直徑0.2～1cm，常呈圓形或橢圓形，邊緣覆圈狀遊離緣向内的細薄鱗屑。
皮損具有多發性、雙側性和對稱性的特點，常伴不同程度的瘙癢。典型者皮損為長軸與皮紋走向一緻的鱗屑性斑丘疹。本病有自限性，病程一般為6～8周，也有數月甚至數年不愈者，但一般愈後不複發。
組織病理學檢查
大多數玫瑰糠疹患者不需要行病理學檢查，因其臨床表現比較典型，而且組織病理學表現相對無特異性。鏡下表現為角化不全、棘細胞間水腫、血管周圍和真皮淺層輕度淋巴細胞、組織細胞浸潤。偶有紅細胞外溢，重症患者較明顯。
診斷和鑒别診斷
根據典型皮損、好發部位、病程呈自限性和不易複發等特征本病一般不難診斷。本病需與銀屑病、脂溢性皮炎、花斑糠疹、體癬、藥疹、扁平苔藓，特别是二期梅毒疹等進行鑒别。梅毒血清學實驗有助于确診。
治療
本病病因不明，但病程呈自限性，治療目的主要是減輕症狀和縮短病程。
局部可外用爐甘石洗劑或糖皮質激素乳劑。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物，病情嚴重或病程較長者可找醫生面診。
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