（1）、前列腺增生常以排尿異常為主要特征，但也伴随其他症狀。

（2）、前列腺增生多屬良性，當出現以下表現時要格外注意。

（3）、以下情況會誘發或加重前列腺增生症狀，要盡量避免！

（4）、苓桂術甘湯本仲景為溫陽化飲之方，張錫純巧妙化裁，用治前列腺增生。

良性的前列腺增生又稱前列腺肥大，是50歲以上的中老年男性比較常見的疾病之一，往往随着年齡的增加，症狀愈加明顯。本病以尿頻、尿急、尿不盡、尿線細、排尿困難和尿潴留等排尿異常為主要特征，嚴重者可伴随血尿、尿路結石、尿路感染、尿路梗阻等，所以，需要及時預防和治療。

前列腺增生一般屬于良性，與前列腺癌沒有直接的必然聯系，不會發展成前列腺癌，但如果前列腺增生得不到有效治療，也有可能成為前列腺癌的影響因素之一。如果前列腺增生出現尿路梗阻，一方面要考慮是否病情加重，另一方面則需要考慮是否伴有前列腺癌，此時應及時到醫院檢查血清PSA（前列腺特異性抗原）是否明顯升高，直腸指檢前列腺表面是否光滑，或者在B超引導下進行直腸活檢，以明确是否癌變。

前列腺增生是一個慢性發展的過程，常在氣候突然變化、勞累或飲酒後誘發或加重，如出現急性尿潴留，尿液點滴不出，或出現尿失禁，或出現血尿等。所以，天氣突然變化時要注意增減衣物，平時不宜太過勞累，避免飲酒。

前列腺增生屬中醫“精癃”、“癃閉”的範疇。臨床上常分為膀胱濕熱、肝氣郁結、腎陽虛衰等證型，但歸根結底還是氣血痰濕水飲凝聚下焦，久蘊不散，凝結成塊而成本病。

前列腺增生最主要的症狀特征是排尿異常，即水液代謝障礙導緻的小便不利，而水液代謝與肺、脾、腎密切相關，加味苓桂術甘湯是在仲景苓桂術甘湯的基礎上加幹姜，人參，附子，威靈仙而成，有健脾滲濕、溫陽化飲、逐飲破瘀之功，可調節肺、脾、腎三焦參與水液代謝的功能，所以，多數證型，均可用本方加減化裁。

本方組成：白術，茯苓，桂枝，甘草，幹姜，人參，烏附子，威靈仙。

主治小便不利，其脈沉遲無力，自覺寒涼者。

苓桂術甘湯是醫聖張仲景《金匮要略》中的治療上焦停飲的方子，有健脾祛濕，溫陽化飲之功。

如《金匮要略》雲:“短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。”

清代著名醫家喻嘉言對仲景此條條文的認識是：呼氣短是上焦陽虛引起，吸氣短是下焦陰虛引起，二方分途施治。

正如他在其著作中注釋此條文時論述道：“呼氣短,宜用苓桂術甘湯以化太陽(膈上)之氣；吸氣短，宜用腎氣丸以納少陰(腎經)之氣。”

水飲為病，當用溫藥和之，溫藥通陽，陽氣宣通，則水飲不得停聚。若上焦陽虛，水飲停于膈上則喘而胸滿；若中焦陽虛，水飲停于脾胃則腹部脹滿；若下焦陽虛，則水飲停于膀胱而小便不利；若水飲停蓄既久，則水飲漬于周身而頭面肢體皆腫。

臨床上，前列腺增生患者并不止下焦水停之小便不利一端，往往三焦同病。

而張錫純的加味苓桂術甘湯，則是在苓桂術甘湯的基礎上加幹姜，人參，附子，威靈仙四味藥。

仲景創苓桂術甘湯本為上焦陽虛飲停而設。

張錫純加幹姜、人參配甘草，可助中焦陽氣；

人參、附子（為名參附湯，回陽固脫之方）配桂枝，能助下焦真陽；

最妙在于參附配桂枝、威靈仙，桂枝上達胸膈、下通膀胱，威靈仙具通利之性，人參、白術、甘草為補藥，有壅滞氣機之嫌，所以用威靈仙化滞除脹。

桂枝

脾腎陽氣是水液代謝的關鍵動力，用參附姜以助之，靠桂枝以達之，威靈仙以通之，茯苓以滲下之，則三焦陽氣宣通，全身水飲痰濕亦随之宣通。

諸藥合用，可解決上焦、中焦、下焦陽虛飲停的問題，而無需用苓桂術甘湯和腎氣丸分途施治，可謂是一方包攬。

威靈仙

如果小便灼熱，短赤，口幹口苦，舌紅，苔黃脈數，則去掉桂枝，加黃柏、栀子。

如果小腹脹痛，舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀，則去甘草之壅滞，加桃仁、紅花、川牛膝等活血化瘀之類。

種種見症，當在專業中醫師的指導下随證加減，不可盲目套用。

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