人員出現燙傷情況時如何急救?文/趙芳迪生活中的意外傷很常見，做飯時不小心切到手，燒水時被開水燙到，甚至使用暖寶寶、電熱毯被燒傷那麼，意外發生之後如何緊急處理？處理的時候又應該注意哪些問題？在2021年12月31日播出的《名醫面對面》直播中，首都醫科大學宣武醫院急診科主任醫師、全科主任醫師、碩士研究生導師李力卓醫生進行了詳細的解答，下面我們就來說一說關于人員出現燙傷情況時如何急救?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

人員出現燙傷情況時如何急救

文/趙芳迪

生活中的意外傷很常見，做飯時不小心切到手，燒水時被開水燙到，甚至使用暖寶寶、電熱毯被燒傷。那麼，意外發生之後如何緊急處理？處理的時候又應該注意哪些問題？在2021年12月31日播出的《名醫面對面》直播中，首都醫科大學宣武醫院急診科主任醫師、全科主任醫師、碩士研究生導師李力卓醫生進行了詳細的解答。

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急診科最常見的意外傷是哪種？

在急診科裡最常見的意外傷是什麼呢？對此，李力卓醫生表示，以城市為例，很多人第一個想到的墜樓傷、車禍傷其實在急診科并不常見，反而是刀切傷、燒燙傷和骨折居多。很多患者都是在日常生活中意外受傷，尤其是逢年過節的時候，以刀切傷居多；此外，小朋友的燒傷、燙傷也很常見；老年患者則以骨折、扭傷為主。

刀切傷後，有效止血是關鍵

李力卓醫生在直播時談到，很多患者在生活中，不小心用刀傷到手指，有的可能隻是表皮破裂出血，嚴重的可能切掉指甲部分，造成末端離斷。如果隻是傷到表皮，那麼隻需要做到及時止血就可以了，不過如果是被污染物損傷，例如生鏽的鐵釘，那麼首先要用碘伏沖洗傷口進行消毒，然後再進行止血。李力卓醫生特别指出，很多患者都沒有真正做到及時止血，簡單地用紗布包紮沒有止血效果，需要用力按壓，起到有效的壓迫作用，血才能真正止住。

對于較嚴重的刀切傷，例如切掉手指等，李力卓醫生表示，在就醫時一定要攜帶離斷端，以便讓醫生進行縫合處理，因為及時縫合才能達到有效止血的效果。

冬季來臨警惕低溫燙傷

李力卓醫生表示，随着冬季的到來，急診科裡燒燙傷患者随之增多。灼熱的鍋、熱水壺、冬天的熱水袋等都可能造成燒燙傷。冬季屬于高發季，随着新型取暖設備的出現，例如暖寶寶、USB接口的取暖設備、電熱毯等，還會出現低溫燙傷。

所謂的低溫燙傷通常來說是指皮膚與低溫熱源接觸後造成的燙傷。短時間接觸，僅會造成真皮淺層的水泡型燙傷，但如果低溫熱源持續作用，就會逐漸發展為真皮深層及皮下各層組織燙傷。低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同，創面疼痛感不十分明顯，面積也不大，皮膚上僅出現紅腫、水泡、脫皮或者發白的現象，表面看上去燙傷不太嚴重，但創面深嚴重者甚至會造成深部組織壞死，如果處理不當，會發生嚴重潰爛，長時間都無法愈合。這種燙傷常發生在下肢。

發生燒燙傷後該如何處理？

如果在生活中遇到燒燙傷，我們該如何處理呢？對此，李力卓醫生表示一定要記住三個字：剪、沖、蓋。在發生燒燙傷時，要第一時間除去衣物，但此時不能脫，因為脫衣服有可能會造成皮膚的撕脫等二次損傷，所以現在提倡的方法是剪。然後要及時用流動的涼水進行溫和沖洗，讓涼水帶走皮膚的熱量，緊接着用幹淨的紗布進行覆蓋。

如果燒傷不嚴重，可以使用燙傷膏或紅黴素軟膏進行塗抹，紅黴素軟膏中含有凡士林，可以起到吸水、潤滑、消炎的作用。如果燒傷嚴重，還要及時去醫院就醫。

很多人在燒傷後會自行塗抹牙膏、醬油等，李力卓醫生表示，這種方法是不可取的，很有可能會造成感染。

對于常見的燒燙傷面積計算問題，李力卓醫生表示，燒傷面積的估算是指皮膚燒傷區域占全身體表面積的百分數。為了便于記憶，将其表面積劃分為11個9%的等分，另加1%構成100%的總體表面積，即頭頸部=1×9%，軀幹=3×9%，雙上肢=2×9%，雙下肢=5×9% 1%，共11×9%加1%。

還有一種簡便的計算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）測量未傷皮膚，手掌面積為體表總面積的1%，以此計算小面積燒傷；大面積燒傷時用100減去未傷皮膚，以此計算燒傷面積。

愈後需要時間！

燒傷後，皮膚通常會形成水泡，李力卓醫生建議，不要挑破水泡。水泡裡的組織液含有蛋白質、脂肪、糖類以及各種離子。通常組織液可以自我吸收，如果挑破會導緻人體的失液，大量失液會造成虛脫、休克，甚至危及生命。

另外，燒燙傷後有可能會引起并發症，急性并發症最常見也是最危險的就是休克，慢性的并發症比較常見的就是感染。有的燒傷患者燒傷面積很大，通過現代醫療手段進行植皮手術，手術後也會有半個月時間的感染期，尤其是有基礎病的患者，比如高血壓、糖尿病、腎病、腦梗患者等。

李力卓醫生表示，小面積的輕度燒傷，通常在三至五天即可痊愈；中度燒傷患者若無感染發生，則需要半個月左右的時間才能痊愈；深度燒傷患者至少需要半個月方可痊愈，且痊愈後會留下燒傷疤痕；重度燒傷者通常在焦痂脫落後才會形成肉芽創面，且需要進行植皮才能愈合，治愈後會留有大量燒傷瘢痕。李力卓醫生特意指出，燒燙傷的恢複，需要一定的時間，并且深度燒傷和重度燒傷都會留有瘢痕，所以，對待燒燙傷除了要關注患者身體上的恢複，還要關注心理上的恢複，必要時要進行心理疏導，學會與疾病進行一個内心的和解。

此外，李力卓醫生特意強調，在燒燙傷以及整個瘢痕期過程中，在注意飲食清淡的同時，還要注重補足蛋白質、脂肪和糖。

（校對：彭玉鳳）

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